Rechazo de trasplante

Datos clave

• Tras un trasplante, el sistema inmunitario puede identificar el nuevo órgano como extraño y atacarlo; el rechazo puede producirse días después de la cirugía o años más tarde, y requiere un control de por vida.
• El rechazo a menudo no causa síntomas evidentes, por lo que los equipos de trasplante programan biopsias y análisis de sangre periódicos; cualquier cambio repentino en cómo te sientes requiere contactar de inmediato con el equipo.
• La prevención combina medicamentos de apoyo autoinmune: los inhibidores de la calcineurina tacrolimus y ciclosporina, los inmunosupresores celulares micofenolato de mofetilo y azatioprina, y sirolimus, que actúa por una vía distinta.
• Las dosis equilibran el riesgo de rechazo frente al riesgo de infección y se revisan con frecuencia.

Cómo se reconoce el rechazo

El rechazo no siempre causa síntomas evidentes, de ahí la monitorización rutinaria. Cuando aparecen síntomas, varían según el órgano: el rechazo renal puede causar reducción de la orina, hinchazón y sensibilidad sobre el injerto; el rechazo hepático puede presentarse como ictericia y elevación de las enzimas hepáticas; un receptor de trasplante cardíaco puede notar dificultad para respirar o fatiga. La fiebre y una sensación general de malestar son comunes en todos los tipos de órganos.

Mantener el sistema inmunitario bajo control

La prevención es la base de la atención al trasplante. Los medicamentos de la categoría apoyo autoinmune se combinan para suprimir la respuesta inmunitaria sin anularla. Tacrolimus y ciclosporina actúan sobre la calcineurina, una proteína central en la cascada inmunitaria. Micofenolato de mofetilo y azatioprina reducen la producción de células inmunitarias que atacan el injerto. Sirolimus actúa por una vía distinta y se emplea a menudo cuando los inhibidores de la calcineurina no se toleran bien. La mayoría de los receptores toman dos o tres fármacos combinados a la dosis más baja que mantiene el órgano estable.

Cuándo buscar ayuda

Contacta con tu equipo de trasplante de inmediato ante cualquier cambio repentino tras un trasplante, fiebre o un descenso en la función del órgano; la inmunosupresión de por vida y el seguimiento especializado son esenciales.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca tu historial de salud.