Cuidado ocular

Puntos clave

• Los medicamentos de cuidado ocular cumplen tres funciones: bajar la presión ocular en el glaucoma, curar una infección bacteriana y calmar la inflamación, la sequedad o la alergia.
• Los principales nombres para bajar la presión son latanoprost, timolol, brimonidina y dorzolamida; actúan mediante mecanismos distintos, así que es habitual combinar dos cuando uno solo no basta.
• Los colirios antibióticos como el ciprofloxacino curan la infección en pocos días; los colirios para el glaucoma suelen ser de por vida.
• Los colirios dilatadores (ciclopentolato, tropicamida) emborronan la visión y aumentan la sensibilidad a la luz durante horas: organice otra forma de volver a casa y no conduzca hasta que se le pase.

Cómo actúan los medicamentos de cuidado ocular

Los colirios para bajar la presión reducen la producción de líquido en el ojo o abren su canal de drenaje, aliviando la presión que daña el nervio óptico en el glaucoma. Los colirios antibióticos matan las bacterias o impiden su crecimiento en la superficie ocular. Los colirios de corticoides y AINE calman la inflamación, y colirios como la ciclosporina calman una respuesta inmunitaria hiperactiva detrás de la sequedad crónica. Usar el tipo equivocado no solo no funciona; puede empeorar algunas afecciones.

Cómo elegir entre latanoprost, timolol, brimonidina y otros medicamentos de cuidado ocular

• Latanoprost (junto con bimatoprost y travoprost): primera línea para el glaucoma; una gota por la noche baja la presión durante 24 horas, y el uso continuado oscurece el color del iris y alarga las pestañas.
• Timolol: un betabloqueante que reduce la producción de líquido en el ojo. Se absorbe al torrente sanguíneo lo suficiente como para ralentizar el ritmo cardíaco y estrechar las vías respiratorias; las personas con asma o un ritmo cardíaco lento necesitan otra opción.
• Brimonidina: baja la presión reduciendo la producción de líquido y mejorando el drenaje. En bebés y niños pequeños puede causar somnolencia grave y respiración lenta, por lo que se evita en ese grupo de edad.
• Dorzolamida y brinzolamida: inhibidores de la anhidrasa carbónica en forma de colirio, emparentados con los medicamentos sulfamídicos, así que hay que señalar cualquier alergia a las sulfamidas antes de empezar.
• Acetazolamida: la versión oral de la misma clase de fármaco, usada a corto plazo cuando la presión ocular necesita un empuje sistémico mayor, causando hormigueo en los dedos y micción frecuente.
• Ciprofloxacino, tobramicina y ofloxacino: colirios antibióticos para una infección ocular bacteriana diagnosticada, normalmente en una pauta de 5 a 7 días. Suspenderlos antes de tiempo conlleva riesgo de que reaparezcan bacterias resistentes.
• Dexametasona: un colirio de corticoide para la inflamación ocular. Usarlo en un ojo rojo sin diagnosticar puede empeorar una infección vírica o fúngica, y las pautas de más de unas pocas semanas necesitan controles de presión, ya que los corticoides pueden elevar la presión ocular y acelerar la formación de cataratas.
• Ketorolaco: un colirio AINE para el picor y el enrojecimiento de las alergias oculares.
• Ciclosporina: para el ojo seco crónico, calma una respuesta inmunitaria hiperactiva en la superficie ocular y necesita semanas o meses de uso regular antes de que mejoren las lágrimas.
• Ciclopentolato y tropicamida: dilatan la pupila para que un médico pueda examinar el fondo del ojo. La visión permanece borrosa y sensible a la luz durante varias horas después, así que organice otra forma de volver a casa y no conduzca hasta que se le pase.

Preguntas frecuentes

¿Puedo llevar lentillas con colirios?

Muchos colirios con receta exigen quitarse las lentillas antes de aplicarlos y esperar al menos 15 minutos antes de volver a ponérselas, ya que los conservantes de algunos colirios pueden dañar las lentes blandas.

¿Por qué los colirios para el glaucoma necesitan usarse a diario aunque no haya síntomas?

El glaucoma normalmente no causa síntomas hasta que la pérdida de visión ya ha comenzado, así que los colirios protegen el nervio óptico antes de que note ningún daño. Saltarse dosis permite que la presión suba sin que se note.

Aspectos esenciales de seguridad

• No use un colirio de corticoide como la dexametasona en un ojo rojo sin diagnosticar; puede empeorar una infección vírica o fúngica.
• Informe a quien le prescriba el tratamiento sobre asma, un ritmo cardíaco lento o una alergia a las sulfamidas antes de empezar timolol, brimonidina, dorzolamida, brinzolamida o acetazolamida.
• Complete las pautas de colirios antibióticos por completo aunque los síntomas desaparezcan antes.
• Después de usar ciclopentolato o tropicamida, no conduzca hasta que se le aclare la visión, normalmente varias horas.
• Busque atención urgente ante una pérdida repentina de visión, dolor ocular intenso, o un aumento repentino de moscas volantes o destellos de luz.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.