Eyaculación precoz

Puntos clave

• Los medicamentos para la eyaculación precoz se dividen en dos grupos: comprimidos orales que retrasan la eyaculación mediante vías de serotonina, y anestésicos tópicos que adormecen la sensibilidad directamente.
• La dapoxetina es el único medicamento diseñado específicamente para el uso a demanda en la eyaculación precoz; la fluoxetina y la duloxetina son antidepresivos usados fuera de indicación para el mismo efecto.
• El sildenafilo, el tadalafilo, el vardenafilo y el avanafilo tratan la función eréctil, no el momento de la eyaculación por sí solos, aunque los productos combinados asocian un inhibidor de la PDE5 con dapoxetina.
• La dapoxetina puede causar mareo o desmayo, especialmente tras la primera dosis: tómela con un vaso lleno de agua, permanezca sentado un rato después, y evite el alcohol.

Cómo actúan los medicamentos para la eyaculación precoz

Los inhibidores de la recaptación de serotonina aumentan la actividad de la serotonina en el cerebro y la médula espinal, lo que retrasa el reflejo eyaculatorio; la dapoxetina es de acción corta, así que se toma de 1 a 3 horas antes de la relación sexual en lugar de a diario. Los anestésicos tópicos como la lidocaína actúan localmente, adormeciendo las terminaciones nerviosas de la piel que desencadenan el reflejo, sin afectar en absoluto al cerebro ni a la médula espinal.

Cómo elegir entre dapoxetina, lidocaína y los demás medicamentos para la eyaculación precoz

• Dapoxetina: el único medicamento diseñado específicamente para el tratamiento a demanda de la eyaculación precoz, se toma de 1 a 3 horas antes de la relación sexual. Su vida media corta la elimina del organismo en un día, pero puede causar mareo y desmayo, particularmente tras la primera dosis o al ponerse de pie con rapidez. Tómela con un vaso lleno de agua, permanezca sentado un rato después, y evite el alcohol por completo mientras la use.
• Fluoxetina y duloxetina: antidepresivos usados fuera de indicación para la eyaculación precoz, tomados normalmente a diario en lugar de a demanda. El retraso en la eyaculación se desarrolla a lo largo de una o dos semanas de uso continuado en lugar de actuar desde la primera dosis.
• Lidocaína: un aerosol o crema tópica aplicada en la punta del pene de 10 a 20 minutos antes de la relación sexual para reducir la sensibilidad. Limpie el exceso antes de la penetración o use un preservativo, ya que también adormece la piel de la pareja al contacto y una aplicación abundante puede interferir con el agarre de un preservativo de látex.
• Sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo y avanafilo: inhibidores de la PDE5 para la función eréctil, no para el momento de la eyaculación por sí solos. Cuando la eyaculación precoz ocurre junto con dificultad eréctil, algunos productos combinan un inhibidor de la PDE5 con dapoxetina para abordar ambas cosas; consulte disfunción eréctil para conocer las diferencias entre estos comprimidos.

Preguntas frecuentes

¿Puedo tomar dapoxetina cada vez que tengo relaciones sexuales?

Sí, está diseñada para una dosificación a demanda. Deje pasar al menos 24 horas entre dosis y nunca tome más de una dosis al día.

¿El aerosol de lidocaína adormecerá también a mi pareja?

Sí. Si no se limpia o no se usa un preservativo, se transfiere al contacto y puede reducir la sensibilidad también en la piel de la pareja.

¿Puedo combinar un ISRS con un inhibidor de la PDE5?

Solo dentro de un producto combinado diseñado para ese fin, o bajo la orientación de quien le prescribe el tratamiento. Combinar por su cuenta medicamentos serotoninérgicos y de PDE5 por separado aumenta el riesgo de interacciones que deben comprobarse antes.

Aspectos esenciales de seguridad

• Tome la dapoxetina con un vaso lleno de agua, permanezca sentado o tumbado un rato tras la primera dosis, y evite el alcohol, ya que puede causar una caída repentina de la presión arterial y desmayo.
• Limpie el exceso de lidocaína o use un preservativo para evitar transferir la pérdida de sensibilidad a la pareja, y tenga en cuenta que una aplicación abundante puede reducir el agarre de un preservativo.
• No combine la dapoxetina con otros medicamentos serotoninérgicos (otros ISRS, ISRSN, tramadol) sin consejo médico, ya que esto aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
• Busque atención urgente ante un desmayo, una erección de más de 4 horas de duración si usa un inhibidor de la PDE5, o cualquier pérdida repentina de visión o audición.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.