Tacrolimus
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El tacrolimus es un inmunosupresor inhibidor de la calcineurina usado para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos y, como crema cutánea, para tratar el eccema; aumenta el riesgo de infección y cáncer y necesita monitorización regular de los niveles en sangre, la función renal y la presión arterial.
Datos clave
- El tacrolimus (vendido como Prograf en cápsulas y Protopic como crema cutánea) es un inhibidor de la calcineurina: bloquea un paso que las células inmunitarias necesitan para activarse.
- El tacrolimus oral previene el rechazo tras los trasplantes de órganos y tiene un margen terapéutico estrecho, por lo que los análisis de sangre regulares miden su nivel exacto y orientan los cambios de dosis.
- Suprimir el sistema inmunitario aumenta el riesgo de infecciones graves y ciertos cánceres, incluidos los cánceres de piel y el linfoma, con el uso a largo plazo.
- Busque atención urgente ante disminución de la producción de orina, hinchazón, fiebre alta, o tos persistente, que pueden indicar problemas renales o una infección grave.
Para qué se usa el tacrolimus
El tacrolimus oral o inyectado impide que el sistema inmunitario rechace un riñón, hígado o corazón trasplantado, normalmente combinado con otros inmunosupresores. La crema y la pomada de tacrolimus tratan el eccema (dermatitis atópica) de moderado a grave cuando las cremas con esteroides no han funcionado lo suficientemente bien o no pueden usarse a largo plazo en piel sensible, como la cara.
Cómo actúa el tacrolimus
El tacrolimus bloquea una enzima llamada calcineurina dentro de las células inmunitarias. Normalmente, la calcineurina ayuda a desencadenar las señales que activan a las células inmunitarias para que se multipliquen y ataquen. Al bloquearla, el tacrolimus calma esta activación inmunitaria, ya sea con el objetivo de proteger un órgano trasplantado del rechazo o de calmar la respuesta inmunitaria cutánea hiperactiva que impulsa el eccema.
Antes de tomarlo
- Informe a su médico sobre la enfermedad renal o hepática, la hipertensión no controlada, o antecedentes de latido cardíaco irregular antes de empezar el tacrolimus oral.
- El pomelo y el zumo de pomelo elevan significativamente los niveles de tacrolimus en sangre; evítelos.
- El tacrolimus oral requiere monitorización regular de los niveles en sangre además de controles de la función renal, la presión arterial y el azúcar en sangre, ya que puede afectar a los tres.
- Con el tacrolimus tópico, evite la exposición excesiva al sol y las camas de bronceado; use protección solar en la piel tratada.
- Suprimir el sistema inmunitario aumenta el riesgo de infección y cáncer con el uso a largo plazo de cualquiera de las dos formas; informe de cualquier lesión cutánea nueva o infección persistente.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza, temblor, náuseas y, con la crema, una sensación de ardor o escozor al aplicarla.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Disminución de la producción de orina, hinchazón, o un aumento rápido de la presión arterial.
- Fiebre, escalofríos o tos persistente (posible infección grave).
- Hematomas, sangrado o confusión inusuales.
- Cualquier lesión cutánea nueva o inusual, especialmente con el uso a largo plazo.
Aspectos esenciales de seguridad
- El riesgo característico del tacrolimus es la inmunosupresión: aumenta el riesgo de infección grave y ciertos cánceres, por lo que los análisis de sangre y la monitorización clínica continúan durante todo el tiempo que lo tome.
- El tacrolimus oral tiene un margen terapéutico estrecho: los niveles en sangre, la función renal y la presión arterial necesitan comprobarse regularmente, y los niveles demasiado altos pueden dañar los riñones.
- Evite el pomelo e informe a todos los médicos y farmacéuticos de que toma tacrolimus, ya que muchos fármacos habituales cambian su nivel en sangre.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.