Trastorno de ansiedad generalizada

Datos clave

• El TAG es una preocupación persistente y difícil de controlar por asuntos cotidianos —trabajo, salud, finanzas, familia— que dura meses e interfiere con el funcionamiento normal.
• Se diferencia del estrés ordinario: la ansiedad se siente desproporcionada, es difícil de desconectar, y a menudo se acompaña de tensión muscular, fatiga, mal sueño y dificultad para concentrarse.
• Los medicamentos de primera línea son los IRSN y los ISRS, como la venlafaxina y el escitalopram; la buspirona es una alternativa no sedante.
• Se recomienda la terapia cognitivo-conductual junto con la medicación o en su lugar para los casos leves a moderados.

Cómo se manifiesta el TAG

La mayoría de las personas con TAG describen un zumbido constante y de baja intensidad de temor que puede intensificarse sin un desencadenante claro. Físicamente, son habituales los hombros tensos, los dolores de cabeza frecuentes, el malestar estomacal y la inquietud. Mentalmente, a menudo existe una tendencia a anticipar el peor resultado posible de cualquier situación y a tener dificultad para apartar la atención de la preocupación una vez que comienza. Las quejas somáticas, la fatiga, el dolor muscular y el insomnio son con frecuencia lo que primero lleva a alguien al médico, mucho antes de que describa la ansiedad en sí.

Tratamientos farmacológicos

Los medicamentos de primera línea pertenecen al grupo de los antidepresivos, concretamente a las clases de los IRSN y los ISRS. La venlafaxina y la duloxetina, ambos IRSN, están bien estudiadas para el TAG y también alivian síntomas físicos como el dolor y la fatiga. Entre los ISRS, el escitalopram y la paroxetina cuentan con sólida evidencia para reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios de preocupación.

La buspirona actúa de forma distinta a los antidepresivos y no provoca sedación, lo que es adecuado para quienes necesitan alivio durante el día sin sentirse somnolientos; no se asocia a dependencia, aunque suele tardar entre dos y cuatro semanas en alcanzar su efecto completo.

Las terapias psicológicas, en particular la terapia cognitivo-conductual, se recomiendan junto con la medicación o en su lugar para las presentaciones leves a moderadas.

Cuándo buscar ayuda con prontitud

Contacte con un médico o con los servicios de emergencia el mismo día si la ansiedad se acompaña de dolor torácico, dificultad para respirar o pensamientos de autolesión. Una línea de crisis de salud mental local puede ayudar mientras tanto si hay una disponible en su zona.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.