Duloxetina

Datos clave

• La duloxetina (comercializada como Cymbalta y como genéricos) es un ISRN, un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, usado para el trastorno depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada, el dolor nervioso diabético, la fibromialgia y el dolor musculoesquelético crónico.
• Se toma una vez al día, con o sin alimentos; el alivio del dolor puede comenzar en 1 a 2 semanas, mientras que los beneficios sobre el ánimo suelen tardar de 4 a 6 semanas.
• La duloxetina puede causar lesión hepática. Evítala si tienes enfermedad hepática o bebes alcohol en exceso, y comunica orina oscura, coloración amarillenta de la piel o náuseas persistentes a tu prescriptor de inmediato.
• En personas menores de 25 años, la duloxetina puede aumentar los pensamientos y conductas suicidas, especialmente al principio del tratamiento. Busca atención urgente ante fiebre alta, agitación o rigidez muscular, que pueden indicar síndrome serotoninérgico.

Qué trata la duloxetina

La duloxetina trata el trastorno depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada. También es un tratamiento de primera línea para la neuropatía periférica diabética (dolor nervioso por diabetes), la fibromialgia, y el dolor musculoesquelético crónico como la artrosis y el dolor lumbar crónico.

Cómo actúa la duloxetina

Las células nerviosas liberan serotonina y noradrenalina, mensajeros químicos implicados en el ánimo y en cómo se procesan las señales de dolor, y luego las reabsorben. La duloxetina bloquea esa reabsorción (recaptación), de modo que más cantidad de ambas permanece activa entre las células nerviosas. Esto alivia los síntomas del ánimo y amortigua las señales de dolor que viajan por la médula espinal.

Antes de tomarla

• Nunca tomes duloxetina en los 14 días posteriores a un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); la combinación puede causar síndrome serotoninérgico, que puede ser mortal.
• No uses duloxetina si tienes enfermedad hepática o glaucoma no controlado. Informa a tu prescriptor sobre consumo elevado de alcohol, enfermedad renal, antecedentes de convulsiones o anticoagulantes, que aumentan el riesgo de sangrado.
• Tu prescriptor puede comprobar la función hepática antes y durante el tratamiento, especialmente si bebes alcohol con regularidad.
• Nunca dejes de tomar duloxetina de forma repentina. Reduce la dosis gradualmente bajo supervisión médica para evitar mareo, náuseas y síntomas de abstinencia similares a la gripe.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes, que suelen aliviarse tras las primeras semanas: náuseas, boca seca, somnolencia o insomnio, sudoración y menor deseo sexual.

Suspende el tratamiento y busca atención médica urgente ante cualquiera de estos casos:

• Pensamientos suicidas nuevos o que empeoran, especialmente si tienes menos de 25 años.
• Orina oscura, coloración amarillenta de la piel o los ojos, o náuseas y dolor de estómago persistentes (posible lesión hepática).
• Agitación, fiebre alta, latido cardíaco rápido, espasmos musculares o confusión (síndrome serotoninérgico).
• Sangrado inusual, erupción grave, hinchazón o dificultad para respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• La duloxetina puede lesionar el hígado. Evítala si tienes enfermedad hepática o consumo elevado de alcohol, y suspende el tratamiento y busca atención ante orina oscura, coloración amarillenta de la piel o náuseas inexplicadas.
• Esta clase conlleva una advertencia por aumento del pensamiento suicida en personas menores de 25 años, particularmente en las primeras semanas de tratamiento.
• Nunca combines duloxetina con un IMAO, y redúcela gradualmente en lugar de suspenderla de forma abrupta.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca tu historial de salud.