Paroxetina

Datos clave

• La paroxetina (vendida como Paxil y como genéricos) es un ISRS usado para el trastorno depresivo mayor, el trastorno de pánico, el TOC, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada y el TEPT.
• Se toma una vez al día, normalmente por la noche; puede tardar de 2 a 4 semanas en alcanzar su efecto completo.
• La paroxetina causa los síntomas de discontinuación más pronunciados de todos los ISRS si se suspende bruscamente: mareo, sensaciones de descarga eléctrica, náuseas, irritabilidad y sueños vívidos. Su semivida corta hace que los niveles caigan rápidamente en cuanto se omite una dosis.
• En personas menores de 25 años, la paroxetina puede aumentar los pensamientos y comportamientos suicidas, especialmente en las primeras semanas de tratamiento. Busque atención urgente ante fiebre alta, agitación o rigidez muscular, que pueden indicar síndrome serotoninérgico.

Para qué se usa la paroxetina

La paroxetina trata el trastorno depresivo mayor, el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Cómo actúa la paroxetina

Las neuronas liberan serotonina, un mensajero químico implicado en el estado de ánimo, y luego la reabsorben. La paroxetina bloquea esa reabsorción (recaptación), de modo que queda disponible más serotonina entre las neuronas. El efecto se desarrolla gradualmente a lo largo de varias semanas.

Antes de tomarla

• Nunca tome paroxetina en los 14 días siguientes a un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); la combinación puede causar síndrome serotoninérgico, que puede ser mortal.
• Informe a su médico si tiene trastorno bipolar, antecedentes de convulsiones, enfermedad hepática o renal, o si toma anticoagulantes, otros fármacos serotoninérgicos o AINE, que aumentan el riesgo de sangrado.
• La paroxetina debe evitarse en el embarazo cuando sea posible; los estudios relacionan su uso en el primer trimestre con un pequeño aumento de defectos cardíacos. Consulte alternativas con su médico si está embarazada o planeando un embarazo.
• Nunca suspenda la paroxetina de forma repentina ni omita dosis. Como los niveles caen rápido, los síntomas de abstinencia pueden aparecer en un día tras una dosis omitida; su médico la reducirá lentamente, a menudo a lo largo de varias semanas.

Efectos secundarios

Efectos frecuentes, que a menudo mejoran tras las primeras semanas: náuseas, sequedad bucal, somnolencia, sudoración y reducción del deseo sexual.

Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Pensamientos suicidas nuevos o que empeoran, especialmente si tiene menos de 25 años.
• Agitación, fiebre alta, latido cardíaco rápido, espasmos musculares o confusión (síndrome serotoninérgico).
• Sangrado o hematomas inusuales.
• Erupción cutánea grave, hinchazón o dificultad para respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• La paroxetina produce los peores síntomas de discontinuación de todos los ISRS. Nunca la suspenda de forma brusca ni omita dosis; su médico reducirá la dosis gradualmente, a menudo a lo largo de semanas, para evitar el mareo, las sensaciones de descarga y el malestar similar a la gripe.
• Esta clase conlleva una advertencia de aumento de los pensamientos suicidas en personas menores de 25 años, en particular en las primeras semanas de tratamiento.
• Nunca combine paroxetina con un IMAO, e informe a todos los médicos sobre todos los demás fármacos serotoninérgicos que toma para evitar el síndrome serotoninérgico.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.