Gota

Datos clave

• La gota es una forma de artritis inflamatoria que se desarrolla cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y cristaliza en las articulaciones.
• Los ataques llegan de repente, a menudo durante la noche, con calor, hinchazón y dolor intensos; el dedo gordo del pie es la localización clásica, aunque los tobillos, las rodillas y las muñecas también son frecuentes.
• Los ataques agudos se controlan con antiinflamatorios como la colchicina; el control a largo plazo utiliza medicamentos reductores del ácido úrico como el alopurinol, el febuxostat o el probenecid.
• Un primer ataque debe ser revisado por un médico para descartar la artritis séptica, una urgencia médica con síntomas superpuestos.

Qué desencadena un ataque de gota

El ácido úrico es un producto de la descomposición de las purinas, compuestos presentes de forma natural en el cuerpo y concentrados en la carne roja, el marisco y el alcohol (especialmente la cerveza). La fructosa de los refrescos eleva el ácido úrico independientemente de las purinas. Los riñones eliminan la mayor parte del ácido úrico, por lo que cualquier cosa que perjudique la función renal, incluidas la deshidratación y ciertos medicamentos, puede elevar los niveles lo suficiente como para provocar la formación de cristales. La obesidad y el síndrome metabólico son factores de riesgo adicionales, y la gota con frecuencia se agrupa con la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2.

Controlar la gota: detener los ataques y reducir el ácido úrico

Los ataques agudos suelen controlarse con medicamentos antiinflamatorios. Las opciones para el control del dolor incluyen la colchicina, que actúa reduciendo la respuesta inflamatoria a los cristales de ácido úrico en lugar de reducir el ácido úrico en sí.

El tratamiento a largo plazo se centra en mantener el ácido úrico en sangre por debajo del umbral de cristalización, generalmente por debajo de 360 micromol/L. El alopurinol es el medicamento reductor del ácido úrico más usado y se toma a diario como preventivo, no para el alivio agudo. El febuxostat es una alternativa para las personas que no toleran el alopurinol, y el probenecid actúa de forma diferente, aumentando la excreción de ácido úrico a través de los riñones.

Los cambios en la dieta apoyan el tratamiento farmacológico pero rara vez lo sustituyen en la gota ya establecida: reducir los alimentos ricos en purinas, limitar el alcohol, mantenerse bien hidratado y perder peso cuando corresponda pueden reducir la frecuencia de los ataques.

Cuándo pedir ayuda

Un primer ataque de hinchazón articular, enrojecimiento y dolor intenso debe ser evaluado por un médico para confirmar que se trata de gota y no de artritis séptica, que es una urgencia médica con síntomas superpuestos. Se necesita atención médica el mismo día durante un ataque muy grave, o si una articulación se infecta.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.