Colchicina

Datos clave

• La colchicina (presente en comprimidos etiquetados como Colchicina) es un alcaloide antiinflamatorio procedente del cólquico de otoño. Calma las crisis de gota y previene los brotes de fiebre mediterránea familiar (FMF) al frenar a los glóbulos blancos que impulsan la inflamación.
• Para una crisis de gota se toma al primer indicio de dolor; para la prevención de la gota o la FMF se toma a diario, a largo plazo.
• La colchicina tiene un margen de seguridad estrecho. Tomar más de lo prescrito, o combinarla con fármacos que interactúan fuertemente como la claritromicina, ciertos antifúngicos o la ciclosporina, puede elevar sus niveles lo suficiente como para causar toxicidad mortal. No existe antídoto.
• Busque atención urgente si tiene vómitos o diarrea persistentes, hematomas o sangrado inusuales, o debilidad muscular inexplicada.

Para qué se usa la colchicina

La colchicina trata las crisis agudas de gota y ayuda a prevenir su recurrencia. También se usa a largo plazo en la fiebre mediterránea familiar, una afección hereditaria que causa fiebres repetidas y dolor abdominal o articular, donde previene tanto los brotes como una complicación renal grave llamada amiloidosis. Los médicos también la emplean para tratar y prevenir la pericarditis, la inflamación de la membrana que rodea el corazón, y para calmar las úlceras bucales y la inflamación ocular en la enfermedad de Behçet. No reduce por sí misma el ácido úrico, por lo que no sustituye a los medicamentos para la gota a largo plazo como el alopurinol.

Cómo actúa la colchicina

La colchicina se une a la tubulina, una proteína que los glóbulos blancos necesitan para construir el andamiaje interno que les permite moverse, agruparse y liberar señales inflamatorias. Al alterar este andamiaje, impide que los glóbulos blancos invadan el tejido irritado y frena el inflamasoma que desencadena el dolor de la gota, sin cambiar la cantidad de ácido úrico que el cuerpo produce o elimina.

Antes de tomarla

• La enfermedad renal o hepática ralentiza la eliminación de la colchicina, aumentando el riesgo de toxicidad; su médico puede necesitar reducir la dosis o evitarla.
• Informe a su médico sobre cualquier antibiótico (claritromicina, eritromicina), antifúngico, medicamento para el VIH o ciclosporina que tome. Varios de ellos elevan los niveles de colchicina lo suficiente como para causar daño grave.
• El zumo de pomelo puede elevar los niveles de colchicina de la misma forma que estos fármacos que interactúan.
• Evite la colchicina durante el embarazo o la lactancia a menos que un especialista haya indicado que es necesaria.

Efectos secundarios

Los efectos iniciales frecuentes son náuseas, diarrea, calambres abdominales y pérdida de apetito. A menudo significan que hay que ajustar la dosis, no que deban ignorarse.

Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante:

• Vómitos o diarrea persistentes que provoquen deshidratación.
• Dolor o debilidad muscular inusual.
• Hematomas, sangrado inexplicado o signos de infección como fiebre y dolor de garganta.
• Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos o los pies.

Aspectos esenciales de seguridad

• Una sobredosis de colchicina puede ser mortal y no existe antídoto. Nunca tome más de lo prescrito, y no repita un ciclo para crisis de gota demasiado pronto sin consejo médico.
• Los vómitos o la diarrea persistentes pueden ser un signo temprano de toxicidad, no solo un malestar estomacal; contacte con su médico con prontitud en lugar de esperar a que pase.
• Consulte con su farmacéutico antes de iniciar cualquier antibiótico, antifúngico o medicamento para reducir el colesterol nuevo. Varias combinaciones son causas documentadas de toxicidad mortal por colchicina, especialmente junto con insuficiencia renal o hepática.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.