Alopurinol
1 medicamento
El alopurinol reduce el ácido úrico para prevenir los ataques de gota y los cálculos renales, y en casos raros desencadena una reacción cutánea grave y potencialmente mortal, por lo que cualquier erupción nueva significa suspender el fármaco y buscar atención de inmediato.
Datos clave
- El alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa. Bloquea la enzima que fabrica el ácido úrico, reduciendo el ácido úrico en sangre a lo largo de semanas para prevenir los ataques de gota y los cálculos renales de ácido úrico.
- Se toma una o dos veces al día con alimentos; la dosis empieza baja y aumenta de forma gradual, guiada por los niveles de ácido úrico en sangre.
- En raras ocasiones, el alopurinol desencadena una reacción cutánea grave, incluidos el síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica, que pueden ser mortales. Cualquier erupción nueva, especialmente con fiebre o llagas en la boca, significa suspender el fármaco de inmediato y buscar atención.
- Empezar a tomar alopurinol puede desencadenar un brote de gota antes de prevenir los futuros, por lo que a menudo se inicia junto con un ciclo corto antiinflamatorio.
Para qué se usa el alopurinol
El alopurinol trata la gota reduciendo el ácido úrico para que dejen de formarse cristales en las articulaciones, y previene los cálculos renales de ácido úrico. También se usa para prevenir el síndrome de lisis tumoral, un aumento súbito del ácido úrico que puede ocurrir cuando el tratamiento del cáncer destruye rápidamente un gran número de células.
Cómo actúa el alopurinol
El ácido úrico se forma cuando el cuerpo descompone las purinas, usando una enzima llamada xantina oxidasa. El alopurinol bloquea esta enzima, de modo que se produce menos ácido úrico. A lo largo de semanas, el ácido úrico en sangre disminuye, los depósitos de cristales ya existentes se disuelven de forma gradual, y los ataques de gota se vuelven menos frecuentes.
Antes de tomarlo
- Las personas de ascendencia del sudeste asiático, china Han o africana pueden portar un gen, el HLA-B*5801, que aumenta el riesgo de reacciones cutáneas graves; se recomienda realizar la prueba a estos grupos antes de empezar.
- No empieces a tomar alopurinol durante un ataque agudo de gota. Espera a que el brote se calme, pero sigue tomándolo si ya estás en tratamiento cuando ocurre un brote.
- Informa a quien te lo prescribe de enfermedad renal, y de la azatioprina o la mercaptopurina, ya que el alopurinol aumenta sus niveles hasta un grado peligroso y sus dosis deben reducirse.
- Los diuréticos y los inhibidores de la ECA aumentan el riesgo de efectos secundarios del alopurinol en personas con función renal reducida.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen erupción leve, náuseas y diarrea.
Suspende el tratamiento y busca atención médica urgente ante:
- Una erupción que se extiende o forma ampollas, llagas en la boca, o descamación de la piel.
- Fiebre, ganglios inflamados, o color amarillento en la piel o los ojos.
- Hinchazón facial o dificultad para respirar.
Aspectos esenciales de seguridad
- Cualquier erupción nueva es un signo para suspender y llamar a tu médico. Las reacciones cutáneas graves al alopurinol son raras pero pueden ser mortales, y la mayoría ocurren en los primeros dos meses de tratamiento.
- Nunca combines el alopurinol con azatioprina o mercaptopurina sin un ajuste de dosis supervisado por quien te lo prescribe.
- La función renal guía tu dosis, así que informa a quien te lo prescribe de cualquier cambio en tu salud renal.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca tu historial de salud.