Candidiasis Esofágica

Datos clave

• La candidiasis esofágica es una infección del esófago por levaduras del género Candida, más profunda y menos visible que la candidiasis oral.
• Afecta principalmente a personas con la inmunidad significativamente debilitada, como quienes viven con VIH, están en quimioterapia o toman corticoides a dosis altas.
• El síntoma característico es la dificultad o el dolor al tragar, a veces con la sensación de que la comida se queda pegada, además de molestias en el pecho detrás del esternón.
• El tratamiento consiste en un antifúngico sistémico: fluconazol oral es la opción habitual de primera línea, reservando voriconazol para los casos que no responden o implican una cepa resistente.

Por qué el esófago, y quién está en riesgo

La Candida vive normalmente en la piel y las superficies mucosas sin causar daño. Sin embargo, cuando el sistema inmunitario está significativamente comprometido, la levadura puede proliferar en exceso y penetrar el revestimiento del esófago, razón por la cual la infección es mucho más frecuente en personas que viven con VIH, están en quimioterapia o toman corticoides a dosis altas que en la población general. El síntoma característico es la dificultad o el dolor al tragar (odinofagia o disfagia), a veces con la sensación de que la comida se queda pegada al bajar. Las molestias en el pecho detrás del esternón también son frecuentes, y pueden aparecer náuseas o pérdida de apetito si la infección es extensa. El diagnóstico suele requerir una endoscopia para confirmar las placas blancas características de la infección.

Tratamiento antifúngico

Se necesitan antifúngicos sistémicos porque los tratamientos tópicos no pueden alcanzar el esófago de forma fiable. Fluconazol oral es la opción habitual de primera línea, tomado durante una a tres semanas según la gravedad. Voriconazol se utiliza cuando el tratamiento de primera línea no ha funcionado o cuando la cepa infectante es resistente. Busca valoración médica inmediata si tragar se vuelve muy doloroso o no puedes retener líquidos, ya que en ese caso la deshidratación puede desarrollarse rápidamente.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca tu historial de salud.