Fluconazol
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El fluconazol es un antifúngico que bloquea la producción de la membrana celular fúngica para tratar infecciones como la candidiasis y la enfermedad fúngica sistémica grave. Puede afectar al ritmo cardíaco e interactúa con muchos otros medicamentos, por lo que quien le prescribe necesita una lista completa de lo que toma.
Datos clave
- El fluconazol (comercializado como Diflucan y muchos genéricos) es un antifúngico azólico. Impide que los hongos fabriquen ergosterol, una sustancia que necesitan para su membrana celular, de modo que el hongo no puede crecer ni repararse.
- La candidiasis vaginal a menudo necesita solo una dosis única; las infecciones de piel, boca y las internas más graves necesitan dosificación diaria durante días a semanas, o más tiempo en personas con el sistema inmunitario debilitado.
- El fluconazol bloquea enzimas hepáticas que eliminan muchos otros fármacos y puede prolongar el intervalo QT del corazón. Combinarlo con ciertos otros medicamentos puede desencadenar un latido cardíaco irregular peligroso, por lo que quien le prescribe y su farmacéutico necesitan una lista completa de todo lo que toma.
- Busque atención urgente ante piel u ojos amarillentos, una erupción grave con ampollas, o un latido cardíaco rápido o irregular.
Para qué se usa el fluconazol
El fluconazol trata las infecciones vaginales por hongos, la candidiasis oral y esofágica, y las infecciones fúngicas de la piel, las uñas y la ingle. Dosis más altas tratan infecciones internas graves como la candidemia (hongo en el torrente sanguíneo) y la meningitis criptocócica, una infección cerebral grave que afecta principalmente a personas con el sistema inmunitario debilitado, donde también se usa a largo plazo para evitar que la infección reaparezca.
Cómo actúa el fluconazol
Las células fúngicas construyen su membrana externa a partir de una sustancia grasa llamada ergosterol, usando una enzima (CYP51) para fabricarla. El fluconazol bloquea esa enzima. Sin ergosterol, la membrana se vuelve porosa e inestable, y el hongo deja de crecer.
Antes de tomarlo
- Evite el fluconazol durante el embarazo siempre que sea posible. Las dosis altas o repetidas se han relacionado con aborto espontáneo y defectos congénitos; una dosis única baja para la candidiasis vaginal conlleva un riesgo menos claro pero no nulo.
- Informe a quien le prescribe sobre enfermedad hepática, cualquier antecedente de latido irregular o síndrome de QT largo, y cualquier otro medicamento que tome, incluidos warfarina, estatinas, ciclosporina, algunos medicamentos para las convulsiones y ciertos antihistamínicos.
- No tome fluconazol si ha tenido una reacción alérgica grave a él o a otro antifúngico azólico.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza, náuseas, dolor de estómago, diarrea y un sabor metálico o alterado.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, o náuseas y dolor de estómago persistentes (posible daño hepático).
- Una erupción grave, ampollas, o descamación de la piel.
- Un latido cardíaco rápido, irregular o fuerte, o desmayo.
- Hinchazón de la cara, los labios o la lengua, o dificultad para respirar.
Aspectos esenciales de seguridad
- El fluconazol puede prolongar el intervalo QT. Informe a quien le prescribe si toma otros medicamentos que hacen lo mismo, como ciertos antiarrítmicos, algunos antipsicóticos o metadona, o si tiene niveles bajos de potasio o magnesio.
- Debido a que el fluconazol bloquea las enzimas hepáticas que descomponen muchos fármacos, las dosis de warfarina, estatinas y algunos otros medicamentos pueden necesitar ajuste mientras lo toma.
- Con tratamientos de más de unas pocas semanas, quien le prescribe puede comprobar la función hepática. Suspéndalo y busque consejo médico si nota signos de problemas hepáticos.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.