Voriconazol
1 medicamento
El voriconazol es un antifúngico triazólico para infecciones fúngicas graves como la aspergilosis invasiva. Afecta con frecuencia al hígado y la visión, y el uso prolongado aumenta el riesgo de cáncer de piel, por lo que la protección solar y el control periódico son esenciales.
Datos clave
- El voriconazol es un antifúngico triazólico usado para infecciones fúngicas graves, potencialmente mortales, incluidas la aspergilosis invasiva y la candidiasis en el torrente sanguíneo. Se toma en comprimidos, suspensión oral o infusión intravenosa.
- La toxicidad hepática es frecuente y puede ser grave. Se comprueban las pruebas de función hepática antes de comenzar el tratamiento y con regularidad durante el mismo, y el fármaco se suspende si se desarrolla daño hepático.
- Las alteraciones visuales temporales, como visión borrosa, percepción alterada del color o destellos de luz, son muy frecuentes poco después de cada dosis.
- El uso prolongado de voriconazol aumenta el riesgo de cáncer de piel debido a la fotosensibilidad; se necesita una protección solar estricta y revisiones cutáneas periódicas durante todo el tratamiento.
Para qué se usa el voriconazol
El voriconazol trata la aspergilosis invasiva, la candidemia en personas sin un recuento de glóbulos blancos gravemente bajo, la candidiasis esofágica, y las infecciones graves causadas por especies de Scedosporium y Fusarium. No se usa para infecciones fúngicas menores o superficiales, como las infecciones cutáneas o ungueales habituales.
Cómo actúa el voriconazol
El voriconazol bloquea una enzima fúngica necesaria para formar ergosterol, un componente esencial de la membrana celular del hongo. Sin suficiente ergosterol, la membrana se vuelve inestable y permeable, y el hongo no puede sobrevivir ni multiplicarse, lo que permite que la infección remita.
Antes de tomarlo
- El voriconazol no debe combinarse con rifampicina, carbamazepina, barbitúricos de acción prolongada, ritonavir en dosis altas, hierba de San Juan, alcaloides del cornezuelo, sirolimus, ciertas estatinas ni fármacos que prolongan el intervalo QT; estas combinaciones pueden causar fracaso del tratamiento o interacciones peligrosas.
- Evite el voriconazol en el embarazo a menos que sea claramente necesario, ya que puede dañar al feto en desarrollo.
- Informe a su médico sobre cualquier enfermedad hepática o antecedentes de arritmia cardíaca antes de comenzar.
- Pida a su farmacéutico que revise su lista completa de medicamentos, porque el voriconazol interactúa con muchos fármacos comunes.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen alteraciones visuales, náuseas, dolor de cabeza, erupción y una elevación leve de las enzimas hepáticas.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura o náuseas persistentes, que pueden indicar daño hepático.
- Cambios visuales graves o persistentes, o alucinaciones.
- Reacciones cutáneas graves, como ampollas o descamación.
- Latidos cardíacos irregulares o inusualmente rápidos.
Aspectos esenciales de seguridad
- Se requieren pruebas de función hepática antes de comenzar el voriconazol y a intervalos regulares durante el tratamiento; suspenda el medicamento y busque atención ante cualquier signo de daño hepático.
- Use protector solar y evite la exposición intensa al sol durante todo el tratamiento. Las tandas largas aumentan el riesgo de cáncer de piel, por lo que se recomiendan revisiones cutáneas periódicas.
- Compruebe la posible interacción con otros medicamentos antes de comenzar; varios fármacos comunes están contraindicados con el voriconazol.
- Comunique cualquier cambio visual nuevo, especialmente por la noche o al conducir.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca sus antecedentes de salud.