Síndrome de Cushing
1 medicamento
El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal causado por una exposición prolongada a niveles elevados de cortisol, que produce aumento de peso, cambios en la piel y problemas metabólicos. Se maneja tratando la causa subyacente y, cuando es necesario, con medicamentos que reducen el cortisol.
Datos clave
- El síndrome de Cushing se desarrolla cuando el cuerpo está expuesto a niveles de cortisol anormalmente altos durante un periodo prolongado, alterando la distribución de la grasa, la integridad de la piel, la presión arterial y el azúcar en sangre.
- La causa más común en todo el mundo es el uso prolongado de corticosteroides; cuando surge dentro del propio cuerpo, un tumor hipofisario que secreta ACTH (enfermedad de Cushing) suele ser el responsable habitual, y con menos frecuencia las glándulas suprarrenales u otro tumor producen cortisol directamente.
- El aumento de peso central con cara redondeada, estrías anchas de color púrpura, piel fina que se magulla con facilidad, debilidad muscular y presión arterial o azúcar en sangre elevadas son los signos característicos.
- Cuando la cirugía no es posible o hace falta un tratamiento puente, medicamentos como el ketoconazol suprimen la producción de cortisol.
Qué impulsa el exceso de cortisol
La causa más común en todo el mundo es el uso prolongado de corticosteroides. Cuando el síndrome surge dentro del propio cuerpo, un tumor hipofisario que secreta ACTH suele ser el responsable habitual (denominado enfermedad de Cushing); con menos frecuencia, las glándulas suprarrenales u otro tumor en otra parte producen cortisol directamente.
Reconocer el patrón
El aumento de peso central con cara redondeada y una acumulación de grasa en la parte superior de la espalda, estrías anchas de color púrpura, piel fina que se magulla con facilidad, debilidad muscular en los muslos y la parte superior de los brazos, y presión arterial o azúcar en sangre elevadas son los signos característicos. Los cambios de humor y las alteraciones menstruales ocurren en muchas mujeres. Si varios de estos signos aparecen juntos, está justificado investigar un posible exceso de cortisol.
Reducir el cortisol médicamente
Cuando la cirugía del tumor subyacente no es posible o hace falta un tratamiento puente, se utilizan medicamentos que suprimen la síntesis de cortisol. El ketoconazol, un agente antifúngico, inhibe enzimas clave de la vía de esteroides suprarrenales y se ha usado durante décadas como tratamiento reductor del cortisol en este contexto.
Cuándo acudir al médico
Acuda al médico si varios de estos cambios aparecen juntos, en particular un aumento de peso central inexplicado, estrías nuevas o debilidad muscular. El diagnóstico normalmente requiere análisis de sangre u orina para confirmar el exceso de cortisol antes de iniciar el tratamiento.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.