Ketoconazol
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El ketoconazol es un antifúngico azólico disponible en comprimidos y en cremas y champú tópicos. El ketoconazol oral conlleva riesgo de daño hepático grave y se reserva para infecciones sin una alternativa más segura, mientras que el uso tópico no conlleva este riesgo.
Datos clave
- El ketoconazol es un antifúngico azólico. Las formas tópicas (crema, champú) tratan infecciones fúngicas de la piel y el cuero cabelludo; los comprimidos orales tratan ciertas infecciones fúngicas internas.
- El ketoconazol tópico se aplica una o dos veces al día durante una a varias semanas según la afección; las tandas orales pueden durar de semanas a meses.
- El ketoconazol oral conlleva un riesgo de daño hepático grave, a veces mortal, y puede suprimir la producción hormonal de las glándulas suprarrenales. Por ello, ahora se reserva para infecciones en las que ningún otro antifúngico es adecuado, con control hepático durante todo el tratamiento.
- Busque atención urgente ante coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, o fatiga intensa con presión arterial baja mientras toma ketoconazol oral.
Para qué se usa el ketoconazol
El ketoconazol tópico trata el pie de atleta, la tiña, el picor inguinal y la dermatitis seborreica (una afección escamosa y grasa del cuero cabelludo y la piel), y el champú también se usa para la caspa. El ketoconazol oral trata ciertas infecciones fúngicas internas o extendidas cuando no pueden usarse otros antifúngicos o estos han fallado. No trata infecciones bacterianas ni víricas.
Cómo actúa el ketoconazol
Las células fúngicas dependen de una sustancia llamada ergosterol para mantener estable su membrana externa. El ketoconazol bloquea la enzima fúngica que produce ergosterol, de modo que la membrana se debilita, se vuelve permeable y la célula fúngica muere. A las dosis necesarias para el tratamiento oral, el ketoconazol también bloquea parte de la producción humana de hormonas esteroideas, razón por la cual afecta a las glándulas suprarrenales e interactúa con muchos otros fármacos.
Antes de tomarlo
- Informe a quien le prescriba el tratamiento sobre cualquier enfermedad hepática antes de empezar el ketoconazol oral; generalmente se evita en personas con problemas hepáticos.
- El ketoconazol oral interactúa con muchos medicamentos comunes a través de la misma enzima hepática (CYP3A4), incluidas algunas estatinas, ciertos fármacos para el ritmo cardíaco y algunos sedantes; facilite a quien le prescriba el tratamiento una lista completa de medicamentos.
- Evite el alcohol durante el tratamiento oral, ya que se suma a la carga sobre el hígado.
- El ketoconazol tópico no debe usarse cerca de los ojos ni sobre piel dañada salvo que quien le prescribió el tratamiento indique lo contrario.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes del uso tópico incluyen quemazón leve, picor o sequedad en la zona de aplicación. El ketoconazol oral causa con más frecuencia náuseas, un sabor desagradable o dolor de cabeza.
Deje de usarlo y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, o náuseas y dolor de estómago persistentes.
- Cansancio inusual, mareo al ponerse de pie, o presión arterial baja, que pueden indicar supresión suprarrenal.
- Una erupción cutánea grave o con ampollas, o hinchazón facial.
Aspectos esenciales de seguridad
- El ketoconazol oral se usa solo cuando ningún antifúngico más seguro funcionará, con pruebas de función hepática controladas antes del tratamiento y regularmente durante él; suspéndalo y busque consejo ante cualquier signo de problemas hepáticos.
- No combine el ketoconazol oral con otros medicamentos sin comprobar antes las interacciones, ya que cambia los niveles de muchos fármacos comunes.
- Las cremas y champús tópicos no conllevan los riesgos hepáticos u hormonales de los comprimidos y pueden usarse según lo indicado sin control sanguíneo.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.