Infecciones fúngicas graves

Datos clave

• Las infecciones fúngicas graves van más allá de las afecciones cutáneas superficiales: penetran en el tejido profundo, entran en el torrente sanguíneo, o se propagan a órganos internos, convirtiendo muchos casos en una urgencia médica.
• El riesgo aumenta considerablemente cuando el sistema inmunitario está debilitado, por el VIH, la quimioterapia oncológica, los corticoides a largo plazo, los medicamentos para el trasplante de órganos, la cirugía mayor o la diabetes mal controlada.
• Las infecciones adquiridas en el hospital que implican a Candida o Aspergillus son una preocupación reconocida en las unidades de cuidados intensivos.
• El tratamiento se basa en antifúngicos sistémicos como el ketoconazol, con una duración determinada por el hongo y los órganos implicados.

Quién presenta el mayor riesgo

Los hongos que causan enfermedad grave rara vez afectan a un sistema inmunitario sano. El peligro aumenta cuando la inmunidad está comprometida, ya sea por el VIH, la quimioterapia oncológica, el uso prolongado de corticoides, o los medicamentos que se toman después de un trasplante de órganos. Las personas que se recuperan de una cirugía mayor y aquellas con diabetes mal controlada también presentan un mayor riesgo. En los hospitales, y especialmente en las unidades de cuidados intensivos, las infecciones que implican especies como Candida o Aspergillus son una complicación bien reconocida que los médicos vigilan activamente.

Cómo se tratan las infecciones fúngicas graves

Los medicamentos antifúngicos sistémicos actúan alterando la membrana celular fúngica o bloqueando la síntesis de la pared celular del hongo. El ketoconazol es uno de estos fármacos: inhibe la síntesis de ergosterol fúngico y tiene un historial de uso frente a infecciones profundas por dermatofitos y levaduras. La duración del tratamiento varía considerablemente según el hongo específico, los órganos afectados y cómo esté respondiendo el sistema inmunitario de la persona. Las infecciones profundas generalmente necesitan ciclos más largos que las superficiales, y las dosis se ajustan a medida que los análisis de sangre y las pruebas de imagen hacen seguimiento del progreso.

Cuándo acudir al médico

Busque valoración médica urgente si desarrolla fiebre alta persistente, dificultad para respirar, o cambios neurológicos nuevos junto con una sospecha de infección fúngica. Cualquier persona con el sistema inmunitario debilitado, ya sea por una enfermedad o por medicación, no debe esperar ante una fiebre inexplicada o síntomas que siguen empeorando: el tratamiento temprano ofrece a los antifúngicos sistémicos la mejor oportunidad de actuar antes de que la infección se propague más.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.