Hipotensión postural

Datos clave

• La hipotensión postural (también llamada hipotensión ortostática) es una caída súbita de la presión arterial, de al menos 20 mmHg sistólica, a los tres minutos de ponerse de pie tras estar sentado o tumbado.
• Reduce el flujo sanguíneo al cerebro, causando mareo, visión borrosa o un breve desmayo, y es especialmente frecuente en adultos mayores y en personas que toman ciertos medicamentos para el corazón y la presión arterial.
• La deshidratación es el desencadenante más frecuente; el reposo prolongado en cama, la diabetes, la enfermedad de Parkinson, el alcohol y las comidas copiosas también pueden provocar una caída.
• Unas medidas sencillas, levantarse despacio, mantenerse hidratado, usar medias de compresión, ayudan a la mayoría de las personas; la midodrina es una opción cuando los cambios de estilo de vida no son suficientes.

Por qué ocurre

Ponerse de pie normalmente activa reflejos que contraen los vasos sanguíneos y aceleran el corazón para mantener estable la presión arterial. En la hipotensión postural, esta respuesta refleja es demasiado lenta o demasiado débil, de modo que la sangre se acumula en las piernas y la presión cae antes de que el cuerpo pueda compensarlo. Los médicos suelen confirmar el diagnóstico midiendo la presión arterial tumbado y de nuevo tras uno y tres minutos de pie.

Qué la provoca

La deshidratación es el desencadenante más frecuente. Otros factores contribuyentes incluyen el reposo prolongado en cama, la diabetes, la enfermedad de Parkinson, y algunos medicamentos para el corazón y la presión arterial o diuréticos. El alcohol y las comidas copiosas también pueden provocar una caída de la presión arterial al ponerse de pie.

Manejo de la afección

El autocuidado sencillo ayuda mucho: levantarse despacio de la cama o de una silla, mantenerse bien hidratado, usar medias de compresión, y evitar permanecer de pie e inmóvil durante periodos prolongados. Cuando las medidas de estilo de vida no son suficientes, la midodrina, un agonista alfa-adrenérgico que contrae los vasos sanguíneos, es una opción reconocida para elevar la presión arterial en bipedestación. Los desmayos frecuentes o prolongados requieren valoración médica para descartar una causa cardíaca o neurológica subyacente.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.