Endometriosis

Datos clave

• La endometriosis ocurre cuando un tejido parecido al revestimiento uterino crece fuera del útero, habitualmente en los ovarios, las trompas de Falopio o la pared pélvica.
• Causa dolor pélvico ligado al ciclo menstrual, reglas abundantes o irregulares, dolor durante las relaciones sexuales y, a veces, dificultad para concebir.
• El tratamiento se centra en las hormonas: progestágenos como la noretisterona, la didrogesterona y la medroxiprogesterona, o el andrógeno danazol cuando los progestágenos no bastan.
• Afecta aproximadamente a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva, muchas de las cuales esperan años para recibir un diagnóstico.

Qué está ocurriendo

La endometriosis se produce cuando un tejido parecido al revestimiento uterino se establece fuera del útero. En cada ciclo menstrual, este tejido se comporta como el revestimiento uterino: se hincha, se descompone y sangra, pero no tiene por dónde drenar. El resultado es inflamación, tejido cicatricial y a menudo un dolor considerable.

Síntomas que conviene conocer

La presentación más habitual es el dolor pélvico ligado al ciclo menstrual, aunque el dolor puede persistir durante todo el mes. Las reglas abundantes o irregulares, el dolor durante las relaciones sexuales y la dificultad para concebir también son típicos. Los síntomas intestinales o vesicales durante la regla pueden apuntar a una infiltración más profunda. Debido a que estos signos se solapan con otras afecciones, la endometriosis a menudo se descarta como un dolor menstrual ordinario.

Cómo se trata la endometriosis

El tratamiento actúa suprimiendo el ciclo hormonal que impulsa al tejido a crecer y sangrar. Los progestágenos son un pilar del tratamiento: la noretisterona y la didrogesterona adelgazan el tejido endometrial y reducen el sangrado mensual, mientras que la medroxiprogesterona puede inducir un estado de pseudoembarazo que detiene la actividad de las lesiones. El danazol, un andrógeno sintético, suprime el estrógeno y a veces se usa cuando los progestágenos no bastan. El alivio de los síntomas y los objetivos de fertilidad determinan ambos qué enfoque le conviene; la gama completa de salud femenina tiene más opciones.

Convivir con la afección

El control constante del dolor entre ciclos, la termoterapia y el ejercicio de bajo impacto pueden aliviar los síntomas del día a día. Reducir los alimentos inflamatorios se describe ampliamente como útil, aunque la evidencia es modesta. El seguimiento ginecológico regular importa, ya que la endometriosis puede progresar de forma silenciosa.

Cuándo consultar a un médico

Busque una evaluación pronta si el dolor se vuelve intenso y súbito, ya que los quistes ováricos relacionados con la endometriosis pueden romperse. Reserve una cita rutinaria para el dolor pélvico, las reglas abundantes o la dificultad de fertilidad que no se ha evaluado.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.