Dismenorrea

Datos clave

• La dismenorrea es el término médico para los períodos dolorosos: retortijones en la parte baja del abdomen que suelen comenzar uno o dos días antes del sangrado y duran hasta los primeros días del ciclo.
• La dismenorrea primaria, la forma más frecuente, ocurre cuando el útero produce niveles elevados de prostaglandinas que desencadenan contracciones musculares y reducen el flujo sanguíneo.
• La dismenorrea secundaria tiene una causa subyacente, como la endometriosis, los miomas o la adenomiosis, y suele empeorar con el tiempo en lugar de aliviarse.
• El ácido mefenámico es un tratamiento antiinflamatorio de primera línea; un progestágeno como la didrogesterona puede ayudar cuando interviene una irregularidad hormonal o la endometriosis.

Qué impulsa el dolor

La dismenorrea primaria se produce cuando el útero genera niveles elevados de prostaglandinas durante la menstruación. Estas sustancias desencadenan contracciones musculares y reducen el flujo sanguíneo, causando la sensación de retortijón. El dolor puede irradiarse a la zona lumbar y los muslos, y puede acompañarse de náuseas, dolor de cabeza o fatiga. Suele aparecer dentro del primer año o dos tras el inicio de las reglas, y a menudo se alivia algo con la edad o tras el parto. La dismenorrea secundaria tiene una causa subyacente, como la endometriosis, los miomas o la adenomiosis, y tiende a empeorar con el tiempo en lugar de aliviarse con la edad; también puede aparecer más tarde en la vida, tras años de reglas relativamente indoloras.

Manejo del dolor menstrual

Los medicamentos antiinflamatorios que bloquean la producción de prostaglandinas son el enfoque de primera línea más eficaz. El ácido mefenámico actúa exactamente de esta manera. Para las mujeres cuya dismenorrea está relacionada con una irregularidad hormonal o una afección como la endometriosis, un progestágeno como la didrogesterona puede ayudar a regular el ciclo y reducir los retortijones. Ambas opciones se encuadran en la atención de salud femenina y analgésicos. Junto con el medicamento, el calor aplicado en la parte baja del abdomen, el movimiento suave y una buena hidratación pueden aliviar los síntomas más leves.

Cuándo acudir al médico

El dolor intenso que interrumpe la vida diaria, o el dolor que sigue empeorando ciclo tras ciclo, justifica una revisión médica para descartar causas secundarias.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.