Candidiasis

Datos clave

• La candidiasis es una infección fúngica causada por un crecimiento excesivo de la levadura Candida, con mayor frecuencia Candida albicans; puede aparecer en la piel, en la boca (muguet), en los genitales o en las uñas.
• Candida vive de forma inofensiva en la piel y las mucosas de la mayoría de las personas; causa problemas cuando los antibióticos reducen las bacterias competidoras, el azúcar en sangre está alto, la piel permanece húmeda durante largos periodos, o las defensas están debilitadas.
• La mayoría de las infecciones responden bien a los antifúngicos azólicos: fluconazol para infecciones vaginales y orales, itraconazol para casos ungueales o resistentes, y fenticonazol como opción tópica para infecciones cutáneas y vaginales localizadas.
• Las infecciones recurrentes requieren examinar la causa subyacente; la candidiasis que se extiende al esófago o al torrente sanguíneo necesita una valoración médica pronta.

Dónde y por qué aparece

Candida vive de forma inofensiva en la piel y las mucosas de la mayoría de las personas. Causa problemas cuando las condiciones locales cambian a su favor: los antibióticos que reducen las bacterias competidoras, el azúcar en sangre elevado, la humedad prolongada en la piel o un sistema inmunitario debilitado. La candidiasis vaginal es frecuente en las mujeres; el muguet oral suele afectar a bebés, personas con dentadura postiza y quienes usan corticoides inhalados; las infecciones de los pliegues cutáneos son frecuentes en climas cálidos o tras largos periodos con ropa mojada.

Opciones de tratamiento antifúngico

La mayoría de las infecciones por candidiasis responden bien a los antifúngicos azólicos. El fluconazol tópico u oral se usa ampliamente para infecciones vaginales y orales. El itraconazol cubre un espectro fúngico más amplio y suele elegirse para casos ungueales o resistentes. El fenticonazol está disponible como formulación tópica adecuada para infecciones cutáneas y vaginales localizadas. Los tres pertenecen a la categoría de antimicóticos; algunas opciones tópicas también aparecen en cuidado de la piel.

Cuándo hacerse revisar

Las infecciones recurrentes merecen un examen más detenido de la causa subyacente en lugar de un tratamiento repetido sin más. La candidiasis persistente o que se extiende, especialmente al esófago o al torrente sanguíneo, necesita una valoración médica pronta.

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