Candidemia

Datos clave

• La candidemia es una infección del torrente sanguíneo por levaduras del género Candida. Es una de las infecciones fúngicas más graves observadas en el ámbito hospitalario y conlleva un riesgo de mortalidad significativo si se retrasa el tratamiento.
• A diferencia de las infecciones fúngicas superficiales de la piel o las mucosas, la candidemia se disemina a través de la sangre y puede afectar a órganos como el corazón, los riñones y los ojos.
• Ocurre casi siempre en personas cuyas defensas ya están comprometidas: estancias prolongadas en cuidados intensivos, catéteres venosos centrales, uso de antibióticos de amplio espectro, cirugía abdominal reciente, o afecciones que debilitan la inmunidad como los cánceres de la sangre o la diabetes no controlada.
• El tratamiento se basa en antifúngicos administrados por vía intravenosa u oral, con voriconazol utilizado en casos seleccionados; cualquier persona con sospecha de candidemia necesita una valoración hospitalaria sin demora.

Quién está en riesgo

La candidemia ocurre casi siempre en personas cuyas defensas ya están comprometidas. Los factores de riesgo habituales incluyen estancias prolongadas en cuidados intensivos, catéteres venosos centrales, uso de antibióticos de amplio espectro, cirugía abdominal reciente y afecciones que debilitan la inmunidad como los cánceres de la sangre o la diabetes no controlada. El aumento de las tasas de hospitalización y el mayor uso de procedimientos médicos invasivos han hecho de la candidemia una infección asociada a la asistencia sanitaria cada vez más notificada.

Cómo se trata la candidemia

El tratamiento se basa en antifúngicos administrados por vía intravenosa u oral, según la especie de Candida identificada y el estado clínico del paciente. Voriconazol es activo frente a la mayoría de las especies de Candida y se utiliza en casos seleccionados, en particular cuando se confirman cepas sensibles a los azoles. La elección del agente se guía por los resultados de cultivo y sensibilidad, ya que los patrones de resistencia varían.

Cuándo buscar atención

Cualquier persona con sospecha de candidemia, fiebre persistente, escalofríos, o signos de afectación de órganos a pesar del tratamiento antibiótico, debe ser valorada en un hospital sin demora. Los hemocultivos guían tanto el diagnóstico como la elección del antifúngico, por lo que las pruebas se inician antes de ajustar el tratamiento siempre que sea posible.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca tu historial de salud.