Amenorrea secundaria
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La amenorrea secundaria es la ausencia de menstruación durante tres o más meses consecutivos en alguien que antes menstruaba con regularidad. Las causas van desde cambios de peso y estrés hasta el SOP y los trastornos tiroideos, y el tratamiento se dirige a la causa subyacente.
Datos clave
- La amenorrea secundaria es la ausencia de menstruación durante tres o más meses consecutivos en alguien que previamente ha menstruado; se diferencia de la amenorrea primaria, en la que la menstruación nunca llega a empezar.
- Las causas frecuentes incluyen una pérdida de peso importante, entrenamiento deportivo intenso, estrés crónico, síndrome de ovario poliquístico (SOP), trastornos tiroideos, prolactina elevada e insuficiencia ovárica prematura.
- Un ciclo corto de un progestágeno como la medroxiprogesterona o la didrogesterona puede provocar una menstruación y ayudar a confirmar si los niveles de estrógeno son adecuados.
- Consulte a un médico con prontitud si la menstruación ha estado ausente durante varios meses; el estrógeno bajo prolongado afecta a la densidad ósea, y detectarlo pronto importa.
Por qué se detiene la menstruación
Los desencadenantes más frecuentes suprimen las señales hipotalámicas que impulsan el ciclo menstrual: una pérdida de peso importante, el entrenamiento deportivo intenso y el estrés crónico hacen todos esto. El SOP es otra causa frecuente, observada a menudo en las consultas de salud femenina. Los trastornos tiroideos, los niveles elevados de prolactina y la insuficiencia ovárica prematura explican muchos de los casos restantes. Con menor frecuencia, la formación de cicatrices dentro del útero (síndrome de Asherman) impide físicamente que el revestimiento se desprenda.
Opciones de tratamiento hormonal
Cuando la causa es una progesterona baja o la ausencia de un sangrado por deprivación, se suele usar un ciclo corto de un progestágeno para provocar una menstruación y comprobar si los niveles de estrógeno son adecuados. La medroxiprogesterona y la didrogesterona son los agentes más utilizados para esto. El manejo a más largo plazo depende de la causa de fondo: el SOP puede requerir regulación del ciclo con tratamiento hormonal, mientras que el bajo peso corporal o el sobreentrenamiento requieren abordar el factor de estilo de vida subyacente antes de que la menstruación vuelva por sí sola.
Cuándo acudir al médico
Si la menstruación ha estado ausente durante tres meses o más, consulte a un médico con prontitud. Los análisis de sangre pueden identificar la causa subyacente, y el estrógeno bajo prolongado plantea problemas de densidad ósea que son más fáciles de manejar cuanto antes se detectan.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.