Acné vulgar

Datos clave

• El acné vulgar se desarrolla cuando la grasa y las células muertas de la piel obstruyen los folículos pilosos, produciendo puntos blancos, puntos negros y a veces nódulos más profundos y sensibles.
• Tres factores lo impulsan: exceso de sebo, un folículo obstruido, y la bacteria Cutibacterium acnes. Las hormonas amplifican los tres, por lo que los brotes suelen seguir el ciclo menstrual o el estrés.
• El tratamiento se ajusta a la gravedad: tretinoína tópica para el acné leve a moderado, antibióticos orales como la doxiciclina, la minociclina o la tetraciclina para el acné inflamado, y una píldora combinada con drospirenona y etinilestradiol para mujeres con un patrón hormonal.
• El acné curado en tonos de piel más oscuros suele dejar marcas pigmentadas en lugar de cicatrices verdaderas; el tratamiento temprano y el protector solar diario limitan cuánto se oscurecen y cuánto duran.

Qué lo impulsa realmente

Tres factores convergen para causar el acné vulgar: exceso de producción de sebo, un folículo piloso obstruido, y la bacteria Cutibacterium acnes. Las hormonas amplifican los tres, lo que explica por qué los brotes suelen seguir el ciclo menstrual o los períodos de mucho estrés. En contra de un mito persistente, la comida grasa y la mala higiene no son causas directas, y frotar la piel con fuerza irrita la barrera cutánea sin desobstruir los poros.

Cómo se trata

El tratamiento se ajusta a la gravedad. La tretinoína tópica es un pilar para el acné leve a moderado, acelerando el recambio celular para que los poros se mantengan despejados. El acné inflamado a menudo requiere un antibiótico oral, y se usan comúnmente la doxiciclina, la minociclina y la tetraciclina. Para mujeres cuyo acné sigue un patrón hormonal, una píldora combinada que contiene drospirenona y etinilestradiol puede reducir los brotes significativamente. Los tratamientos para el acné generalmente necesitan de seis a ocho semanas para mostrar resultados completos, así que la constancia importa más que cambiar de producto con frecuencia.

Marcas frente a cicatrices

Las lesiones de acné curadas dejan con frecuencia manchas marrones o rojizas en lugar de cicatrices verdaderas, particularmente en tonos de piel más oscuros. Se trata de marcas de hiperpigmentación postinflamatoria en lugar de cicatrización estructural, y se desvanecen con el tiempo por sí solas. Tratar el acné pronto y usar protector solar de amplio espectro a diario son las formas más eficaces de limitar cuánto se oscurecen y cuánto duran esas marcas.

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