Acné grave

Datos clave

• El acné grave se sitúa en el extremo más avanzado del espectro del acné, produciendo quistes y nódulos profundos e inflamación generalizada en lugar de simples puntos negros o blancos.
• El mecanismo central es el exceso de producción de sebo impulsado por andrógenos, combinado con una fuerte predisposición genética; el estrés y la dieta pueden agravar una tendencia ya existente, pero rara vez la provocan por sí solos.
• La isotretinoína es el tratamiento más eficaz y fiable; las mujeres con acné de origen hormonal también pueden beneficiarse de un anticonceptivo oral combinado que contenga etinilestradiol y un antiandrógeno como la ciproterona.
• Consulte a un dermatólogo cuanto antes si el acné causa un malestar importante o empeora rápidamente, ya que las lesiones no tratadas suelen dejar cicatrices.

Qué provoca el acné grave

El acné quístico y nodular se desarrolla cuando los poros se obstruyen profundamente y las bacterias desencadenan una respuesta inmunitaria bajo la superficie de la piel. El exceso de producción de sebo, impulsado por los andrógenos (hormonas presentes en todos los sexos), es el mecanismo central. La genética desempeña un papel importante: los antecedentes familiares de acné quístico aumentan considerablemente el riesgo individual. El estrés y la dieta pueden agravar una tendencia ya existente, pero rara vez provocan por sí solos un acné grave. Sin tratamiento, estas lesiones profundas suelen dejar cicatrices, por lo que un manejo temprano y eficaz importa aquí más que en un acné leve.

Opciones de tratamiento

El agente más eficaz y fiable para el acné grave o resistente al tratamiento es la isotretinoína, un retinoide que reduce la producción de sebo, encoge las glándulas sebáceas y evita la obstrucción profunda que inicia el ciclo. Los tratamientos suelen durar varios meses y requieren un seguimiento periódico debido a sus efectos sistémicos, incluida una estricta prevención del embarazo para cualquier persona que pueda quedarse embarazada.

Para las mujeres cuyo acné está impulsado por fluctuaciones hormonales, los anticonceptivos orales combinados que contienen etinilestradiol y agentes antiandrógenos como la ciproterona son una opción bien establecida. Reducen la actividad androgénica circulante y están disponibles en las gamas de salud femenina y cuidado de la piel.

Cuándo acudir al médico

Consulte a un dermatólogo cuanto antes si el acné causa un malestar importante o empeora rápidamente. Esperar a ver si el acné grave se resuelve por sí solo arriesga la ventana en la que las lesiones más profundas causan cicatrices permanentes, por lo que un tratamiento más temprano generalmente supone un mejor resultado a largo plazo.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.