Tiotropio

Datos clave

• El tiotropio (presente en inhaladores como Spiriva) es un antagonista muscarínico de acción prolongada, un broncodilatador que mantiene abiertas las vías respiratorias bloqueando las señales nerviosas que contraen el músculo bronquial.
• Se toma una vez al día como inhalador de mantenimiento para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); algunas formulaciones también se usan como tratamiento adicional para el asma. El beneficio completo se desarrolla en días o semanas.
• No es un medicamento de rescate. No detendrá un ataque súbito de falta de aire o sibilancias, así que sigue necesitando un inhalador de acción rápida para emergencias.
• Busque atención médica urgente si presenta dolor ocular súbito con visión borrosa y halos alrededor de las luces, o dolor torácico, latidos rápidos o irregulares, o una disminución marcada de la cantidad de orina.

Para qué se usa el tiotropio

El tiotropio es un tratamiento de mantenimiento para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, usado para reducir la falta de aire diaria y disminuir la frecuencia de las agudizaciones. Ciertas formulaciones del inhalador también están aprobadas como tratamiento adicional para el asma que no se controla solo con un inhalador de corticoide. No trata un ataque agudo de asma o de EPOC en curso.

Cómo actúa el tiotropio

El músculo bronquial se contrae cuando una sustancia nerviosa llamada acetilcolina se une a los receptores muscarínicos del músculo. El tiotropio bloquea esos receptores, de modo que el músculo bronquial se relaja y permanece abierto. Como el fármaco se une con fuerza y se libera lentamente, una sola inhalación mantiene abiertas las vías respiratorias durante unas 24 horas.

Antes de tomarlo

• No use tiotropio si ha tenido una reacción alérgica grave a él, a fármacos relacionados con la atropina o a cualquiera de los componentes del inhalador.
• Informe a quien le recete si tiene glaucoma de ángulo estrecho, próstata agrandada o problemas de salida vesical. La acción anticolinérgica del tiotropio puede elevar la presión ocular o dificultar la micción.
• Procure que el vapor o el polvo del inhalador no entre en contacto con los ojos; el contacto puede desencadenar un glaucoma agudo con dolor ocular, visión borrosa y halos alrededor de las luces.
• Informe a quien le recete sobre cualquier problema del ritmo cardíaco, ya que los broncodilatadores anticolinérgicos pueden afectar ocasionalmente a la frecuencia cardíaca.

Efectos secundarios

El efecto más frecuente es la sequedad de boca, que suele mejorar con el tiempo. También se han descrito estreñimiento, irritación leve de garganta y tos tras la inhalación.

Deje de usarlo y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:

• Dolor ocular súbito, visión borrosa o halos alrededor de las luces (posible glaucoma agudo de ángulo cerrado).
• Dificultad o incapacidad para orinar.
• Latidos rápidos e irregulares, dolor torácico o hinchazón de aparición reciente.
• Signos de una reacción alérgica grave: hinchazón facial o de garganta, urticaria o dificultad para respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• Mantenga el vapor del inhalador alejado de los ojos. Cualquier persona con glaucoma de ángulo estrecho que presente dolor ocular súbito o halos visuales tras usar tiotropio necesita atención oftalmológica el mismo día.
• Este es un inhalador de mantenimiento, no un tratamiento de rescate. Usarlo con más frecuencia de la prescrita no aliviará un ataque súbito ni sustituirá a su inhalador de rescate.
• Informe a quien le recete si tiene la próstata agrandada o dificultad para vaciar la vejiga, ya que los efectos anticolinérgicos pueden empeorar la retención urinaria.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.