Tamoxifeno
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El tamoxifeno es un fármaco antihormonal que se usa para tratar y prevenir el cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos, pero aumenta el riesgo de cáncer de endometrio y de coágulos sanguíneos, por lo que cualquier sangrado vaginal inusual debe revisarse con urgencia.
Datos clave
- El tamoxifeno (comercializado como Nolvadex) es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos: bloquea el efecto de los estrógenos en el tejido mamario, mientras que en otros tejidos, como el útero y el hueso, se comporta más como un estrógeno.
- Suele tomarse en un comprimido al día, con o sin alimentos, a menudo durante 5 a 10 años según el estadio del cáncer y el riesgo.
- El tamoxifeno aumenta el riesgo de cáncer de endometrio (uterino) y de coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones; comunique de inmediato cualquier sangrado vaginal anormal, hinchazón de las piernas o dificultad para respirar.
- Busque atención médica urgente ante dolor torácico repentino, hinchazón de una sola pierna, dificultad respiratoria súbita o cambios repentinos en la visión.
Para qué se usa el tamoxifeno
El tamoxifeno trata el cáncer de mama que depende de los estrógenos para crecer (cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos), tanto en fases iniciales como avanzadas, en hombres y en mujeres. También reduce el riesgo de que se desarrolle cáncer de mama en personas con alto riesgo, y disminuye la probabilidad de que un cáncer de mama previo reaparezca. No es un tratamiento para afecciones uterinas; de hecho, aumenta el riesgo de cáncer uterino, por lo que cualquier síntoma pélvico nuevo requiere revisión, no simple observación.
Cómo actúa el tamoxifeno
El estrógeno se une a receptores de las células y hace crecer algunos cánceres de mama. El tamoxifeno se une a esos mismos receptores, bloqueando la señal de crecimiento del estrógeno en el tejido mamario. Sin embargo, en el revestimiento del útero el tamoxifeno se comporta más como un estrógeno débil, razón por la cual puede engrosar el endometrio y, con años de uso, aumentar el riesgo de cáncer de endometrio.
Antes de tomarlo
- Informe a su médico sobre cualquier antecedente de coágulos sanguíneos, ictus o antecedentes familiares de trastornos de la coagulación; el tamoxifeno aumenta el riesgo de coágulos.
- Comunique de inmediato cualquier sangrado o manchado vaginal anormal; requiere estudio rápido, no solo vigilancia.
- No tome tamoxifeno durante el embarazo; puede dañar al feto, y se requiere anticoncepción fiable durante el tratamiento y durante un tiempo después de suspenderlo.
- Informe a su médico sobre enfermedad hepática y otros medicamentos, incluidos algunos antidepresivos (inhibidores potentes de CYP2D6 como paroxetina y fluoxetina), que pueden reducir la eficacia del tamoxifeno.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen sofocos, sudores nocturnos, sequedad o flujo vaginal, reglas irregulares y náuseas leves.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Dolor, hinchazón o enrojecimiento en una pierna, o dificultad respiratoria súbita (posible coágulo sanguíneo).
- Sangrado vaginal anormal o dolor pélvico inusual (posible cambio endometrial).
- Pérdida súbita de visión o dolor ocular.
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos, o dolor abdominal intenso (posible problema hepático).
Aspectos esenciales de seguridad
- Los dos riesgos característicos del tamoxifeno son el cáncer de endometrio y los coágulos sanguíneos (trombosis venosa profunda y embolia pulmonar). Cualquier sangrado vaginal anormal es una señal de alarma que requiere revisión médica pronta, no algo que deba esperarse.
- Realice revisiones ginecológicas periódicas durante el tratamiento y comunique sin demora cualquier sangrado entre reglas o después de la menopausia.
- No inicie el tamoxifeno si está o podría estar embarazada, y use anticoncepción fiable durante todo el tratamiento.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca sus antecedentes de salud.