Talidomida

Datos clave

• Talidomida es un medicamento inmunomodulador y antiinflamatorio usado principalmente para el mieloma múltiple y para las reacciones inflamatorias graves en la lepra.
• Una sola dosis tomada durante el embarazo puede causar defectos congénitos graves, incluidas extremidades ausentes o acortadas y daño en órganos internos. Solo se dispensa a través de un programa estricto de prevención del embarazo con anticoncepción y pruebas de embarazo obligatorias.
• También aumenta el riesgo de trombos peligrosos y de daño nervioso (neuropatía periférica), que puede volverse permanente.
• Busque atención urgente ante hinchazón o dolor en la pierna, dificultad respiratoria repentina, o entumecimiento, hormigueo o debilidad nuevos en las manos o los pies.

Para qué se usa talidomida

Talidomida trata el mieloma múltiple, un cáncer de las células plasmáticas de la médula ósea, normalmente combinada con un corticoide y otros fármacos contra el cáncer. También trata el eritema nudoso leproso, una reacción cutánea inflamatoria dolorosa que se produce en algunas personas con lepra. Se prescribe únicamente bajo supervisión especializada.

Cómo actúa talidomida

Talidomida modifica cómo se comunican entre sí las células inmunitarias, reduciendo la producción del factor de necrosis tumoral alfa y otras sustancias inflamatorias, y bloquea el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que alimentan los tumores y el tejido inflamado. En el mieloma múltiple también altera directamente la supervivencia de las células cancerosas.

Antes de tomarla

• Talidomida nunca debe tomarse durante el embarazo. Es uno de los teratógenos humanos conocidos más potentes, y una sola dosis tomada en las primeras semanas de embarazo puede causar defectos graves en las extremidades, los oídos, los ojos, el corazón y el intestino.
• Cualquier persona que pueda quedarse embarazada debe usar dos métodos anticonceptivos fiables, someterse a pruebas de embarazo periódicas, y seguir exactamente el programa de prevención del embarazo. Los hombres que toman talidomida deben usar preservativo, ya que el fármaco está presente en el semen.
• Informe a su prescriptor de cualquier antecedente de trombos, daño nervioso, una frecuencia cardíaca lenta, o convulsiones.
• No done sangre ni semen mientras toma talidomida.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen somnolencia, estreñimiento, sequedad de boca, mareo y temblor.

Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Entumecimiento, hormigueo o debilidad en las manos o los pies.
• Hinchazón o dolor en la pierna, o dificultad respiratoria y dolor torácico repentinos.
• Hematomas o sangrado inusuales, o signos de infección por un recuento bajo de células sanguíneas.
• Cualquier sospecha de embarazo.

Aspectos esenciales de seguridad

• La prevención del embarazo es la regla que prevalece sobre todas las demás: talidomida causa defectos congénitos graves e irreversibles incluso tras una sola exposición, por lo que se suministra solo bajo un programa controlado con anticoncepción, pruebas de embarazo, y un control estricto de los comprimidos.
• Aumenta el riesgo de trombos peligrosos, especialmente al combinarse con corticoides o quimioterapia; su prescriptor puede añadir un medicamento anticoagulante.
• La neuropatía periférica puede volverse permanente si se continúa con el fármaco después de que aparezcan los síntomas, así que comunique de inmediato cualquier entumecimiento, hormigueo o dolor nuevo para que pueda revisarse su dosis.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.