Sotalol
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Sotalol es un betabloqueante con efectos antiarrítmicos de clase III usado para controlar los ritmos cardíacos irregulares. Como puede prolongar el intervalo QT y desencadenar un ritmo peligroso, el tratamiento se inicia en el hospital con monitorización continua por ECG.
Datos clave
- Sotalol (comercializado como Betapace y genéricos) es un betabloqueante con efectos antiarrítmicos de clase III adicionales, usado para controlar los ritmos cardíacos irregulares.
- El tratamiento se inicia, y cualquier aumento de dosis se realiza, en el hospital con monitorización continua por ECG, porque sotalol puede prolongar el intervalo QT y desencadenar un ritmo peligroso llamado torsade de pointes.
- Se toma en ayunas a horas regularmente espaciadas, exactamente como se le ha prescrito; nunca duplique una dosis olvidada.
- Busque atención urgente ante desmayo, un pulso muy lento o irregular, o palpitaciones con mareo.
Para qué se usa sotalol
Sotalol trata la fibrilación auricular y el flutter auricular (ritmos rápidos e irregulares de las cámaras superiores del corazón) y ciertas arritmias ventriculares potencialmente mortales. También se usa para ayudar a mantener un ritmo normal tras haberse restablecido mediante cardioversión.
Cómo actúa sotalol
Sotalol bloquea los receptores beta, reduciendo la respuesta del corazón a la adrenalina y ralentizando la frecuencia cardíaca. También bloquea los canales de potasio en las células del músculo cardíaco, lo que prolonga el tiempo de recuperación eléctrica entre latidos, el intervalo QT, y ayuda a evitar que se inicien ritmos anómalos. Esta segunda acción es potente, y es también lo que crea el riesgo de un ritmo nuevo y peligroso.
Antes de tomarlo
- Sotalol no se inicia fuera del hospital; su equipo asistencial monitoriza su ECG y sus niveles en sangre de potasio y magnesio durante los primeros días de tratamiento y tras cualquier cambio de dosis.
- Informe a su médico de asma, una frecuencia cardíaca lenta, bloqueo cardíaco, o insuficiencia renal, ya que sotalol se elimina por vía renal y a menudo es necesaria una reducción de dosis.
- El potasio o el magnesio bajos, por diuréticos, vómitos o diarrea, aumentan el riesgo de ritmos peligrosos; estos se corrigen antes y durante el tratamiento.
- Otros fármacos que prolongan el QT, incluidos ciertos antihistamínicos, antipsicóticos y antibióticos, aumentan el riesgo al combinarse con sotalol.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen fatiga, mareo, un latido más lento, y dificultad respiratoria con el esfuerzo.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante:
- Desmayo o casi desmayo.
- Un pulso muy lento, muy rápido, o irregular.
- Palpitaciones con mareo o dolor torácico.
- Hinchazón intensa de las piernas o los tobillos, o dificultad respiratoria que empeora.
Aspectos esenciales de seguridad
- Sotalol es proarrítmico: puede causar los mismos ritmos peligrosos que está destinado a prevenir, especialmente poco después de empezar o aumentar la dosis. Por eso el tratamiento se inicia en el hospital con monitorización por ECG.
- El potasio y el magnesio en sangre, la función renal, y el intervalo QT se comprueban periódicamente durante todo el tratamiento.
- Nunca interrumpa sotalol de forma brusca sin indicación médica; la retirada súbita puede agravar problemas cardíacos subyacentes en algunas personas.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.