Sofosbuvir

Datos clave

• El sofosbuvir es un antiviral de acción directa que bloquea una enzima que la hepatitis C necesita para copiarse a sí misma. Siempre se combina con al menos otro antiviral, en comprimidos únicos como Sovaldi (junto con otro agente) o Harvoni (con ledipasvir).
• Se toma una vez al día, normalmente durante 8 a 12 semanas, con la combinación exacta y la duración dependiendo del genotipo de la hepatitis C y de si se ha recibido tratamiento antes.
• Nunca combines sofosbuvir con amiodarona. Juntos pueden causar un enlentecimiento grave, a veces mortal, de la frecuencia cardíaca, incluso semanas después de haber suspendido la amiodarona.
• El sofosbuvir puede reactivar la hepatitis B en personas que hayan tenido esa infección alguna vez. Informa a tu médico si tienes antecedentes de hepatitis B para que puedas hacerte pruebas y ser monitorizado.

Qué trata el sofosbuvir

Los regímenes basados en sofosbuvir tratan la infección crónica por hepatitis C en los principales genotipos. El objetivo es eliminar el virus hasta niveles indetectables, lo que previene el daño hepático continuado y reduce el riesgo a largo plazo de cirrosis y cáncer de hígado. Algunos regímenes son adecuados para personas con cirrosis compensada; la enfermedad hepática descompensada requiere una evaluación especializada.

Cómo actúa el sofosbuvir

La hepatitis C copia su material genético mediante una enzima viral llamada polimerasa NS5B. Una vez dentro de una célula hepática, el sofosbuvir se convierte en una forma activa que imita uno de los componentes naturales del virus. El virus lo incorpora a la nueva cadena genética que está construyendo, lo que impide que la cadena siga creciendo y detiene la replicación.

Antes de tomarlo

• Informa a tu médico si alguna vez has tenido hepatitis B, incluso en el pasado, ya que el tratamiento basado en sofosbuvir puede reactivarla. Debes hacerte una prueba de hepatitis B antes de empezar.
• No tomes sofosbuvir con amiodarona. Si tomas amiodarona, tu médico considerará un medicamento cardíaco alternativo antes de iniciar el tratamiento.
• Informa a tu prescriptor sobre todos los demás medicamentos, incluidos ciertos anticonvulsivos, fármacos para la tuberculosis y la hierba de San Juan, que pueden reducir la eficacia del sofosbuvir.
• Informa a tu médico si estás embarazada, planeando un embarazo, o en periodo de lactancia, ya que el riesgo en estas situaciones no se ha establecido por completo.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen fatiga, dolor de cabeza, náuseas y dificultad para dormir.

Suspende el tratamiento y busca atención médica urgente ante cualquiera de estos casos:

• Un latido cardíaco muy lento, mareo, desmayos, o cansancio extremo, especialmente si también tomas amiodarona.
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, o dolor abdominal persistente, que pueden indicar lesión hepática.
• Signos de una reacción alérgica, incluidos erupción, hinchazón facial, o dificultad para respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• Combinar sofosbuvir con amiodarona puede causar bradicardia potencialmente mortal. Esta combinación debe evitarse; si no hay alternativa, se requiere monitorización cardíaca.
• Todas las personas que inician tratamiento basado en sofosbuvir deben hacerse una prueba de hepatitis B previamente, ya que eliminar la hepatitis C puede permitir que una infección latente de hepatitis B se reactive.
• Completa todo el tratamiento según lo prescrito y acude a los análisis de sangre de seguimiento para confirmar que el virus se ha eliminado.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca tu historial de salud.