Selegilina
1 medicamento
Selegilina es un inhibidor selectivo de la MAO-B usado en la enfermedad de Parkinson y la depresión. A dosis más altas pierde su selectividad y puede causar una subida peligrosa de la presión arterial con alimentos ricos en tiramina o un síndrome serotoninérgico con ciertos otros medicamentos.
Datos clave
- Selegilina (comercializada como Eldepryl, entre otras marcas) bloquea la monoaminooxidasa-B (MAO-B), una enzima que degrada la dopamina, ayudando a que la dopamina dure más tiempo en el cerebro.
- A las dosis bajas usadas para la enfermedad de Parkinson, selegilina es selectiva para la MAO-B. A dosis más altas, incluidas algunas formulaciones antidepresivas, también bloquea la MAO-A y se comporta como un antidepresivo IMAO de tipo antiguo.
- Combinar selegilina con otros medicamentos que elevan la serotonina, o consumir grandes cantidades de alimentos ricos en tiramina, como quesos curados, carnes curadas o cerveza de barril, a dosis más altas puede desencadenar un síndrome serotoninérgico o una subida peligrosa de la presión arterial.
- Busque atención urgente ante un dolor de cabeza intenso con cambios visuales, un corazón acelerado, fiebre alta, agitación o rigidez muscular.
Para qué se usa selegilina
Selegilina se usa en la enfermedad de Parkinson, a menudo junto con levodopa, para ayudar a suavizar los periodos de "desgaste" en los que el efecto de la levodopa se desvanece antes de la siguiente dosis. Un comprimido oral de dosis más alta, y un parche transdérmico a concentraciones más altas, se usan para tratar la depresión mayor.
Cómo actúa selegilina
La dopamina, la sustancia cerebral que ayuda a controlar el movimiento suave, normalmente es degradada por la enzima MAO-B. Selegilina bloquea esta enzima, de modo que queda más dopamina activa en el cerebro, lo que puede aliviar los síntomas del Parkinson y favorecer un estado de ánimo más estable. A dosis lo bastante altas como para bloquear también la MAO-A, ralentiza igualmente la degradación de la serotonina y la noradrenalina, que es como funcionan las formas antidepresivas de dosis más alta, pero esto también trae consigo los riesgos de interacción alimentaria y farmacológica de un IMAO completo.
Antes de tomarla
- Nunca combine selegilina con un ISRS, un IRSN, un antidepresivo tricíclico, el analgésico petidina (meperidina), tramadol, o hierba de San Juan. Juntos pueden causar un síndrome serotoninérgico, que puede ser potencialmente mortal.
- Si le han prescrito una forma antidepresiva o de dosis más alta, pregunte a su farmacéutico si necesita limitar los alimentos y bebidas ricos en tiramina, ya que esta interacción depende de la dosis.
- Informe a su prescriptor de cualquier otro medicamento para el Parkinson o psiquiátrico que tome, y de cualquier cirugía prevista, ya que selegilina puede interactuar con algunos anestésicos.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen náuseas, mareo, sequedad de boca y dificultad para dormir.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Un dolor de cabeza intenso y repentino con cambios visuales o un latido cardíaco fuerte, que puede indicar una crisis hipertensiva.
- Fiebre alta, confusión, rigidez o espasmos musculares, y un latido cardíaco acelerado, que pueden indicar un síndrome serotoninérgico.
- Desmayo o una bajada significativa de la presión arterial al ponerse de pie.
Aspectos esenciales de seguridad
- La selectividad de selegilina para la MAO-B depende de la dosis. Nunca supere la dosis prescrita, ya que las dosis más altas conllevan riesgos de nivel IMAO de crisis hipertensiva y síndrome serotoninérgico.
- Nunca la combine con otro antidepresivo, tramadol o petidina. Respete el periodo de lavado que especifique su prescriptor al cambiar entre selegilina y estos fármacos.
- Pregunte a su farmacéutico si su dosis y formulación concretas requieren restricciones de tiramina en la dieta.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.