Rivaroxabán

Datos clave

• Rivaroxabán (nombre comercial Xarelto) es un anticoagulante oral directo, o ACOD. Bloquea el factor Xa, una proteína que el organismo necesita para formar trombos.
• Normalmente se toma una vez al día con alimentos, lo que ayuda a absorberlo por completo, y no necesita análisis de sangre rutinarios.
• Nunca interrumpa rivaroxabán sin indicación médica. Suspenderlo de forma brusca aumenta de forma marcada el riesgo de ictus o de un trombo; su prescriptor le indicará exactamente cuándo pausarlo antes de una cirugía.
• Busque atención urgente ante heces negras o con sangre, sangre en la orina o el vómito, un dolor de cabeza intenso repentino, o hematomas que se extienden.

Para qué se usa rivaroxabán

Rivaroxabán previene el ictus y los trombos en personas con fibrilación auricular. Trata la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar y previene su recurrencia. También se usa durante varias semanas tras una cirugía de reemplazo de cadera o rodilla para prevenir la formación de trombos en las venas de las piernas, y en algunas personas con enfermedad coronaria o arterial periférica para reducir el riesgo de otro episodio relacionado con trombos.

Cómo actúa rivaroxabán

Rivaroxabán se une directamente al factor Xa, una enzima de la cascada de la coagulación que convierte la protrombina en trombina. Al bloquearlo, se genera mucha menos trombina, de modo que la sangre tarda mucho más en coagular. Como actúa sobre un paso específico a una dosis fija, su efecto es predecible y, a diferencia de la warfarina, no necesita una monitorización rutinaria de los niveles en sangre.

Antes de tomarlo

• Su prescriptor reducirá su dosis si tiene la función renal reducida; rivaroxabán se elimina en parte por vía renal y puede acumularse hasta niveles peligrosos si esta empeora.
• Informe a su prescriptor de cualquier trastorno de la coagulación, úlcera gástrica activa, enfermedad hepática, o cirugía reciente.
• Rivaroxabán tiene muchas menos interacciones con los alimentos que la warfarina y no necesita monitorización de la vitamina K, aunque tomar las dosis de tratamiento más altas con alimentos importa para su absorción. Aun así interactúa con otros anticoagulantes, algunos medicamentos antifúngicos y para el VIH, y los analgésicos antiinflamatorios en dosis altas y regulares.
• Evítelo en el embarazo o la lactancia salvo que su prescriptor le indique lo contrario.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen hematomas con facilidad, hemorragias nasales leves, y molestias digestivas leves.

Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Heces negras o alquitranadas, sangre en la orina o el vómito, o un sangrado que no se detiene.
• Un dolor de cabeza intenso repentino, confusión, o debilidad en un lado del cuerpo.
• Hematomas inusuales o que se extienden, o un sangrado abundante tras una lesión menor.

Aspectos esenciales de seguridad

• No deje de tomar rivaroxabán de forma brusca ni se salte dosis sin indicación médica. Suspenderlo de repente está fuertemente asociado a trombos e ictus; pregunte a su prescriptor cuándo pausarlo antes de cualquier cirugía o tratamiento dental.
• La función renal determina su dosis. Informe a su prescriptor de cualquier problema renal nuevo o deshidratación, ya que un empeoramiento de la función puede significar que su dosis actual ahora es demasiado alta.
• Rivaroxabán sigue conllevando un riesgo de sangrado grave aunque no necesite ninguna de las restricciones alimentarias de la warfarina; informe a todos los profesionales sanitarios que lo tome antes de cualquier procedimiento.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.