Primidona

Datos clave

• Primidona (nombre comercial Mysoline) es un anticonvulsivo que el hígado convierte en parte en fenobarbital, un barbitúrico que calma la actividad eléctrica excesiva del cerebro.
• Trata las crisis generalizadas y parciales (focales), y el temblor esencial cuando otros tratamientos no han funcionado lo suficiente.
• Nunca interrumpa primidona de forma brusca. Como el cerebro se adapta a su efecto calmante, la retirada súbita puede desencadenar crisis de rebote, incluso en personas que la toman solo para el temblor. Los cambios de dosis deben ser graduales y dirigidos por el médico.
• Busque atención urgente ante un sarpullido grave o piel con ampollas, hematomas o sangrado inusuales, o pensamientos nuevos de autolesión.

Para qué se usa primidona

Primidona controla las crisis tónico-clónicas generalizadas y las crisis parciales que comienzan en una zona concreta del cerebro. También se prescribe para el temblor esencial, un temblor persistente de las manos o los brazos que no está causado por otra enfermedad neurológica, normalmente cuando los betabloqueantes no han proporcionado suficiente alivio.

Cómo actúa primidona

El hígado descompone primidona en fenobarbital y feniletilmalonamida (PEMA), ambos activos. Estos compuestos potencian el efecto calmante del GABA, la principal sustancia inhibidora del cerebro, lo que eleva el umbral de las crisis y estabiliza las señales nerviosas que producen el temblor.

Antes de tomarla

• Evite primidona si tiene porfiria, ya que los barbitúricos pueden desencadenar un ataque peligroso.
• Informe a su prescriptor si está embarazada o planea quedarse embarazada. Primidona atraviesa la placenta, y las crisis no tratadas también conllevan riesgos, por lo que la decisión se toma de forma individual, normalmente junto con suplementos de ácido fólico.
• Evite el alcohol, los opioides, los somníferos y otros sedantes, ya que sus efectos sedantes y depresores de la respiración se suman a los de primidona.
• Primidona reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales; comente un método anticonceptivo adicional con su prescriptor.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes, especialmente al iniciar el tratamiento, incluyen somnolencia, mareo, inestabilidad, náuseas y visión borrosa.

Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Sarpullido grave o piel con ampollas.
• Hematomas, sangrado o hemorragias nasales inusuales.
• Cambios de humor marcados, confusión o pensamientos de autolesión.
• Signos de que las crisis reaparecen tras una dosis omitida o reducida.

Aspectos esenciales de seguridad

• Nunca interrumpa o reduzca primidona de forma brusca; la retirada puede causar crisis. Cualquier cambio de dosis debe reducirse de forma gradual bajo supervisión médica.
• Como primidona se convierte en fenobarbital, su efecto sedante se suma al del alcohol y otros fármacos sedantes, lo que puede causar una somnolencia peligrosa o una respiración más lenta.
• Reduce la eficacia de la anticoncepción hormonal, por lo que suele ser necesario un método adicional o alternativo.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.