Piridostigmina

Datos clave

• Piridostigmina (comercializada como Mestinon) es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa. Frena la degradación de la acetilcolina en la unión neuromuscular, reforzando la señal que indica a los músculos que se contraigan.
• Suele tomarse de 2 a 4 veces al día, coordinada para cubrir los momentos en que más necesita fuerza muscular; su prescriptor establece una pauta y dosis individualizadas.
• Tomar más de lo prescrito puede causar una crisis colinérgica: debilidad muscular creciente junto con exceso de saliva, sudoración, calambres y náuseas que pueden progresar a dificultad respiratoria. Es una urgencia médica.
• Busque atención urgente ante debilidad que se extiende rápidamente, dificultad para respirar o tragar, o una frecuencia cardíaca muy lenta.

Para qué se usa piridostigmina

Piridostigmina trata la miastenia gravis, una enfermedad autoinmune en la que los anticuerpos bloquean las señales entre los nervios y los músculos, causando párpados caídos, visión doble y debilidad que empeora con la actividad. Mejora la fuerza y la resistencia muscular, pero no cura la enfermedad subyacente.

Cómo actúa piridostigmina

Los nervios liberan acetilcolina para indicar a los músculos que se contraigan, y una enzima llamada acetilcolinesterasa normalmente la degrada en cuestión de instantes. Piridostigmina bloquea esa enzima temporalmente, de modo que la acetilcolina permanece más tiempo en la unión entre el nervio y el músculo. Esto da a una conexión debilitada por la miastenia gravis más oportunidades de desencadenar una contracción.

Antes de tomarla

• Informe a su prescriptor sobre asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obstrucción urinaria o intestinal, o una frecuencia cardíaca lenta; estos casos requieren precaución.
• La obstrucción mecánica del tubo digestivo o de las vías urinarias es una contraindicación, ya que el aumento de la actividad muscular puede agravarla.
• Mencione otros medicamentos que afecten a la acetilcolina, incluidos algunos anestésicos y antibióticos, ya que pueden debilitar el efecto de piridostigmina o sumarse a sus efectos secundarios.
• Consulte con su prescriptor cualquier medicamento nuevo antes de empezarlo, incluidos los remedios de venta libre para el resfriado y las alergias con efectos anticolinérgicos.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes se relacionan con el aumento de la actividad colinérgica: náuseas, calambres abdominales, diarrea, exceso de saliva o sudoración, y espasmos musculares.

Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Debilidad muscular creciente o dificultad para respirar, especialmente si aparece con rapidez.
• Calambres abdominales intensos con vómitos o diarrea.
• Una frecuencia cardíaca muy lenta, desmayo o mareo marcado.
• Signos de reacción alérgica: sarpullido, hinchazón facial o pitidos al respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• Nunca tome una dosis extra o adelantada para tratar el empeoramiento de la debilidad sin indicación médica; un exceso de piridostigmina causa una crisis colinérgica cuya debilidad puede parecer idéntica a la de la propia enfermedad, pero necesita el tratamiento contrario.
• Si la respiración se vuelve difícil o tragar deja de ser seguro, trátelo como una urgencia y acuda de inmediato a un hospital.
• Respete la pauta de dosificación prescrita; saltarse o duplicar dosis desestabiliza la fuerza muscular.
• Lleve consigo información sobre su diagnóstico y su medicación, ya que el personal de urgencias necesita saber que toma un inhibidor de la colinesterasa.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.