Nortriptilina
1 medicamento
La nortriptilina es un antidepresivo tricíclico usado para la depresión y el dolor neuropático. Es peligrosa en sobredosis y nunca debe combinarse con un antidepresivo IMAO sin un periodo de eliminación adecuado.
Datos clave
- La nortriptilina (comercializada como Pamelor) es un antidepresivo tricíclico. Trata la depresión y también se usa para el dolor neuropático y la prevención de la migraña a dosis más bajas.
- Suele tomarse una vez al día, a menudo al acostarse porque puede causar somnolencia, y el efecto antidepresivo pleno puede tardar varias semanas.
- La nortriptilina es peligrosa en sobredosis: incluso un exceso modesto puede causar problemas potencialmente mortales del ritmo cardíaco, convulsiones y muerte. Los comprimidos deben mantenerse fuera del alcance de los niños y de cualquier persona en riesgo de autolesión.
- Busque atención urgente ante un latido cardíaco rápido o irregular, desmayo, confusión o pensamientos de autolesión.
Para qué se usa la nortriptilina
La nortriptilina trata la depresión mayor en adultos. A dosis más bajas que las usadas para la depresión, también se prescribe para el dolor neuropático crónico, como el dolor urente o punzante tras el herpes zóster o por neuropatía diabética, y para la prevención de la migraña y la cefalea tensional. No es un analgésico de acción rápida y no se usa para molestias ocasionales.
Cómo actúa la nortriptilina
La nortriptilina bloquea la reabsorción de dos sustancias químicas cerebrales, la noradrenalina y la serotonina, dejando más cantidad de ambas activa en las conexiones nerviosas. Esto ayuda a elevar el estado de ánimo a lo largo de varias semanas y, por separado, amortigua las señales de dolor que viajan por los nervios, razón por la que funciona para el dolor neuropático a dosis más bajas que las necesarias para la depresión.
Antes de tomarla
- Nunca combine nortriptilina con un antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Interrumpir un IMAO requiere un periodo de eliminación de al menos 2 semanas antes de empezar con nortriptilina, e interrumpir la nortriptilina requiere un intervalo similar antes de empezar con un IMAO.
- Informe a quien se la prescriba sobre enfermedad cardíaca, un infarto de miocardio reciente, glaucoma, retención urinaria o convulsiones, ya que la nortriptilina puede empeorar todas estas afecciones.
- Las personas mayores son más sensibles a sus efectos, incluidos la confusión y las caídas, y generalmente empiezan con una dosis más baja.
- El alcohol y otros medicamentos sedantes aumentan la somnolencia y el riesgo de un latido cardíaco peligrosamente lento.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, somnolencia y un ligero aumento de peso.
Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Un latido cardíaco rápido, irregular o fuerte, o desmayo.
- Confusión grave, alucinaciones o dificultad para orinar.
- Pensamientos suicidas nuevos o que empeoran, especialmente en las primeras semanas de tratamiento o tras un cambio de dosis.
- Signos de una reacción alérgica grave: erupción, hinchazón o dificultad para respirar.
Aspectos esenciales de seguridad
- La nortriptilina es muy tóxica en sobredosis, causando convulsiones y alteraciones mortales del ritmo cardíaco; las dosis a menudo se limitan a pequeñas cantidades a la vez para cualquier persona con depresión o antecedentes de autolesión.
- La interacción con IMAO es absoluta: combinar ambos, o cambiar de uno a otro sin el periodo de eliminación requerido, puede causar una reacción potencialmente mortal.
- Cualquier persona menor de 25 años debe ser vigilada de cerca ante un empeoramiento del ánimo o nuevos pensamientos suicidas, en particular al iniciar el tratamiento o al cambiar la dosis.
Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.