Nintedanib

Datos clave

• El nintedanib (comercializado como Ofev) es un inhibidor de la tirosina quinasa que ralentiza las enzimas que impulsan la cicatrización pulmonar. Se toma en cápsula dos veces al día con comida, con aproximadamente 12 horas de diferencia.
• Puede causar defectos congénitos. Cualquier persona que pudiera quedarse embarazada debe usar anticoncepción eficaz durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después de la última dosis, y no debe tomarlo durante el embarazo ni la lactancia.
• El nintedanib aumenta el riesgo de sangrado y puede dañar el hígado y el intestino. Se necesitan análisis de sangre para comprobar la función hepática antes de empezar y regularmente durante el tratamiento.
• Busque atención urgente ante dolor abdominal intenso, heces negras o con sangre, hematomas inusuales, o coloración amarillenta de la piel o los ojos.

Para qué se usa el nintedanib

El nintedanib trata la fibrosis pulmonar idiopática, una cicatrización progresiva de los pulmones, y otras enfermedades pulmonares intersticiales fibrosantes crónicas en las que la cicatrización sigue empeorando a pesar del cuidado estándar. También trata la cicatrización pulmonar causada por la esclerosis sistémica. Combinado con el fármaco de quimioterapia docetaxel, se usa para ciertas formas de cáncer de pulmón no microcítico avanzado. No revierte el tejido cicatricial existente; ralentiza la pérdida adicional de función pulmonar.

Cómo actúa el nintedanib

El nintedanib bloquea varias enzimas, incluidos los receptores VEGFR, FGFR y PDGFR, que señalan a las células que construyan nuevos vasos sanguíneos y tejido cicatricial. Al interrumpir estas señales, ralentiza el ritmo al que la fibrosis se extiende por los pulmones y, en el cáncer, restringe el suministro sanguíneo que los tumores necesitan para crecer.

Antes de tomarlo

• No tome nintedanib si está embarazada. Informe a su médico sobre cualquier enfermedad hepática, cirugía reciente, trastorno de sangrado, o uso de anticoagulantes como la warfarina, ya que estos aumentan el riesgo de complicaciones.
• La cirugía abdominal reciente es una preocupación particular: el nintedanib puede aumentar el riesgo de rotura de la pared intestinal (perforación).
• Fumar reduce los niveles de nintedanib en sangre y puede hacerlo menos eficaz; informe a quien se lo prescriba si fuma.
• Evite los inhibidores o inductores potentes de la glucoproteína P y el CYP3A4, como el ketoconazol, la eritromicina y la rifampicina, que alteran la cantidad de nintedanib que llega a su torrente sanguíneo.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen diarrea, náuseas, vómitos, apetito reducido y dolor abdominal. La diarrea es lo bastante frecuente como para que a menudo necesite tratamiento con loperamida o una reducción temporal de la dosis.

Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Diarrea grave o persistente con signos de deshidratación.
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, o fatiga intensa (posible daño hepático).
• Hematomas o sangrado inexplicables, o heces negras y alquitranadas.
• Dolor abdominal súbito e intenso.

Aspectos esenciales de seguridad

• El nintedanib es teratógeno. El estado de embarazo se confirma antes de empezar, se requiere anticoncepción eficaz durante todo el tratamiento y durante 3 meses después de suspenderlo, y el fármaco se interrumpe de inmediato si se produce un embarazo.
• Las pruebas de función hepática se comprueban antes de iniciar el tratamiento y a intervalos regulares después; las dosis se reducen o se pausan si las enzimas suben demasiado.
• Debido a los riesgos de sangrado y perforación gastrointestinal, informe a todo médico y dentista que consulte de que toma nintedanib, especialmente antes de cualquier cirugía.

Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.