Nimodipino
1 medicamento
El nimodipino es un antagonista del calcio usado tras una hemorragia por aneurisma cerebral (hemorragia subaracnoidea) para proteger la función cerebral. Solo debe administrarse por vía oral: inyectarlo directamente en una vena ha causado paro cardíaco mortal.
Datos clave
- El nimodipino (comercializado como Nimotop) es un antagonista del calcio que actúa principalmente sobre los vasos sanguíneos del cerebro. Se usa tras una hemorragia subaracnoidea, sangrado alrededor del cerebro generalmente por un aneurisma roto, para reducir el riesgo de daño similar a un ictus por el espasmo vascular retardado.
- Se toma en cápsulas o líquido oral, 60 mg cada 4 horas durante 21 días, iniciado dentro de los 4 días desde el sangrado.
- El nimodipino debe administrarse únicamente por vía oral o por sonda de alimentación. Inyectarlo en una vena, incluso por accidente a través de un equipo de infusión intravenosa, ha causado paro cardíaco y muerte en cuestión de minutos.
- Busque atención urgente ante un desmayo súbito, un latido cardíaco muy lento, o una caída grave de la presión arterial.
Para qué se usa el nimodipino
El nimodipino trata las secuelas de la hemorragia subaracnoidea por aneurisma. Los médicos lo administran a pacientes elegibles después de este tipo de sangrado para reducir la probabilidad del daño cerebral retardado que el estrechamiento vascular (vasoespasmo) puede causar en las semanas siguientes. No se usa para la hipertensión cotidiana ni el dolor torácico, y otros antagonistas del calcio no son intercambiables con él para este fin.
Cómo actúa el nimodipino
El nimodipino bloquea la entrada de calcio en las células musculares lisas de los vasos sanguíneos, en particular las que irrigan el cerebro, a las que llega con mayor facilidad que otros antagonistas del calcio. Esto mantiene relajados los vasos y parece proteger a las células cerebrales durante el periodo posterior a un sangrado en que los vasos son propensos al espasmo, aunque el mecanismo protector exacto sigue siendo objeto de debate.
Antes de tomarlo
- El nimodipino se administra solo bajo supervisión médica en el hospital, generalmente empezando poco después de una hemorragia subaracnoidea confirmada.
- Informe al equipo de atención sobre enfermedad hepática, ya que las dosis pueden necesitar reducirse.
- Existen interacciones intensas con fármacos que alteran la eliminación hepática del nimodipino: los antifúngicos azólicos, algunos medicamentos para el VIH y los antibióticos macrólidos pueden elevar sus niveles y causar una presión arterial peligrosamente baja, mientras que la rifampicina, la fenitoína, la carbamazepina y la hierba de San Juan pueden reducir sus niveles y atenuar su efecto.
- El zumo de pomelo puede elevar los niveles de nimodipino y debe evitarse.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen presión arterial baja, dolor de cabeza, rubor, mareo al ponerse de pie y náuseas.
Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Desmayo o una caída grave de la presión arterial.
- Un latido cardíaco muy lento, rápido o irregular.
- Signos de una reacción alérgica: erupción, hinchazón facial o dificultad para respirar.
Aspectos esenciales de seguridad
- Las cápsulas y el líquido oral de nimodipino son solo para uso enteral, por vía oral o por sonda de alimentación. Nunca conecte una jeringa de nimodipino a una vía intravenosa: la administración intravenosa ha causado paro cardíaco mortal, hipotensión grave y bloqueo cardíaco, a veces en cuestión de minutos.
- Si se usa una sonda de alimentación, la cápsula se perfora y el líquido se extrae y se administra a través de la sonda; la cápsula vacía se desecha después, y la sonda nunca debe conectarse a una vía intravenosa.
- La presión arterial se controla de cerca durante el tratamiento de 21 días, especialmente al iniciarlo o al cambiar la dosis.
Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.