Nevirapina

Datos clave

• La nevirapina es un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa (INNTI) usado junto con otros fármacos antirretrovirales para tratar la infección por VIH-1, y para ayudar a prevenir la transmisión de madre a hijo alrededor del nacimiento.
• El tratamiento empieza con un periodo de introducción de dos semanas a una dosis más baja antes de aumentar a la dosis completa; esto reduce (pero no elimina) el riesgo de erupción grave.
• La nevirapina puede causar daño hepático grave, a veces mortal, y reacciones cutáneas graves, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, con mayor frecuencia en las primeras 6 a 18 semanas de tratamiento. Si tiene una erupción grave o signos de daño hepático, interrumpa el fármaco y busque atención médica de inmediato; nunca debe reiniciarse tras una reacción de este tipo.
• Busque atención urgente ante coloración amarillenta de la piel o los ojos, fiebre con una erupción que se extiende o ampollas, o cansancio inusual con náuseas.

Para qué se usa la nevirapina

La nevirapina trata la infección por VIH-1 como parte de un régimen antirretroviral combinado. También se usa como tratamiento corto en torno al parto para reducir la probabilidad de que una madre transmita el VIH a su bebé. No trata la infección por VIH-2, y no cura el VIH.

Cómo actúa la nevirapina

La nevirapina se une directamente a la enzima transcriptasa inversa del VIH, en un lugar distinto de donde se encuentra el material genético vírico. Esto bloquea la forma de la enzima e impide su capacidad de copiar el ARN del virus en ADN, un paso que el virus necesita antes de poder insertar su material genético en una célula humana. A diferencia de otros antirretrovirales, hace esto sin incorporarse ella misma a la cadena de ADN.

Antes de tomarla

• Informe a quien se la prescriba sobre cualquier enfermedad hepática, infección por hepatitis B o C, o erupción o reacción alérgica previa a la nevirapina, ya que estas aumentan el riesgo de daño grave.
• Siga el periodo de introducción a dosis baja de dos semanas exactamente como se le prescriba; aumentar a la dosis completa antes de tiempo eleva el riesgo de erupción grave.
• Recuentos de CD4 más altos al inicio del tratamiento están relacionados con un mayor riesgo de daño hepático y erupción; quien se lo prescriba sopesará esto antes de iniciar la nevirapina.
• Si está embarazada o planea quedarse embarazada, comente los riesgos y beneficios con quien se lo prescriba.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes son erupción, dolor de cabeza, náuseas y cansancio, especialmente durante las primeras semanas.

Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Una erupción que se extiende, ampollas, llagas bucales o descamación de la piel.
• Fiebre, ganglios inflamados o hinchazón facial junto con una erupción.
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, náuseas intensas o dolor abdominal en el lado derecho.
• Cansancio o debilidad inusuales que no mejoran.

Aspectos esenciales de seguridad

• La hepatotoxicidad grave y las reacciones cutáneas graves en las primeras semanas de tratamiento son la preocupación de seguridad definitoria de la nevirapina; informe de inmediato sobre cualquier erupción nueva o síntomas de problemas hepáticos, y nunca reinicie el fármaco tras una reacción grave de cualquiera de los dos tipos.
• Quien se lo prescriba vigilará de cerca la función hepática durante los primeros meses de tratamiento.
• Olvidar dosis o interrumpir el tratamiento antes de tiempo puede permitir que el virus se vuelva resistente; tome la nevirapina exactamente como se le prescriba junto con sus otros antirretrovirales.

Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.