Mononitrato de isosorbida

Datos clave

• El mononitrato de isosorbida es un nitrato de acción prolongada usado para prevenir los ataques de angina. Es la sustancia activa que el cuerpo produce al metabolizar el dinitrato de isosorbida, y se toma una o dos veces al día en un horario fijo.
• Es un medicamento de prevención, no un tratamiento de rescate. No aliviará un ataque de angina que ya ha comenzado.
• Nunca lo tome con sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo o riociguat. Combinar un nitrato con cualquiera de estos fármacos puede reducir su presión arterial a niveles peligrosos, a veces mortales.
• Busque atención urgente ante mareo intenso o desmayo, dolor torácico que no cede con el reposo, o un latido cardíaco rápido o irregular.

Para qué se usa el mononitrato de isosorbida

El mononitrato de isosorbida previene la angina, el dolor torácico causado por la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco, en personas con enfermedad coronaria. Tomado con regularidad, reduce la frecuencia de los ataques. No trata un ataque de angina en curso, por lo que suele prescribirse un nitrato de acción rápida distinto para ese fin.

Cómo actúa el mononitrato de isosorbida

El cuerpo convierte el mononitrato de isosorbida en óxido nítrico, una molécula señalizadora que relaja el músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos. Esto ensancha las venas y arterias, reduciendo la presión contra la que bombea el corazón y mejorando el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Debido a que no necesita una conversión adicional por el hígado, su efecto es predecible y duradero.

Antes de tomarlo

• No tome mononitrato de isosorbida si usa un inhibidor de la PDE5 o riociguat, o si tiene anemia grave, presión arterial muy baja o aumento de la presión dentro del cráneo.
• Informe a quien se lo prescriba sobre un infarto de miocardio reciente, estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica o glaucoma, ya que los nitratos pueden afectar a estas afecciones.
• El alcohol se suma al efecto de reducción de la presión arterial y puede empeorar el mareo.
• Levántese despacio, especialmente al empezar el tratamiento o al aumentar la dosis, ya que es frecuente una caída súbita de la presión arterial al ponerse de pie.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza (a menudo más notable en los primeros días de tratamiento), rubor, mareo y latido cardíaco rápido.

Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Desmayo o mareo intenso.
• Dolor torácico que no responde al reposo.
• Un latido cardíaco rápido o irregular.
• Signos de una reacción alérgica grave, como hinchazón facial o dificultad para respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• Nunca combine el mononitrato de isosorbida con sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo o riociguat. La combinación puede causar una caída grave y peligrosa de la presión arterial. Si toma un nitrato y presenta dolor torácico durante la actividad sexual, informe al personal de urgencias de que lo ha tomado.
• Tome las dosis con un intervalo diario sin nitrato incorporado, generalmente durante la noche, según le indique quien se lo prescriba. La exposición continua durante todo el día permite que el cuerpo desarrolle tolerancia, por lo que el medicamento deja de funcionar tan bien.
• No interrumpa el tratamiento a largo plazo con nitratos de forma brusca. Suspenderlo de repente puede desencadenar un empeoramiento de rebote de la angina; cualquier cambio de dosis debe planificarse con quien se lo prescriba.
• Tenga disponible un nitrato de acción rápida para los ataques en curso, ya que el mononitrato de isosorbida no alivia un dolor que ya ha comenzado.

Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.