Milnaciprán
1 medicamento
El milnaciprán es un ISRN (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina) usado para tratar el dolor y la fatiga de la fibromialgia. Como otros fármacos de la clase de los antidepresivos, conlleva un riesgo aumentado de pensamientos suicidas en menores de 25 años, y combinarlo con un IMAO u otro fármaco serotoninérgico puede desencadenar un síndrome serotoninérgico, una urgencia médica.
Datos clave
- El milnaciprán (marca Savella) es un ISRN que aumenta los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro y la médula espinal, cambiando cómo se procesan las señales de dolor.
- Se toma dos veces al día, y la dosis suele aumentarse gradualmente durante 1 a 2 semanas para reducir las náuseas y el mareo.
- En menores de 25 años, el milnaciprán y otros ISRN conllevan un riesgo aumentado de pensamientos suicidas, especialmente en las primeras semanas de tratamiento. Cualquier persona que lo inicie debe ser vigilada de cerca ante cambios de ánimo nuevos o que empeoran.
- Busque atención urgente ante agitación, fiebre alta, rigidez muscular, temblor o un ritmo cardíaco rápido, que pueden indicar un síndrome serotoninérgico, o ante nuevos pensamientos de autolesión.
Para qué se usa el milnaciprán
El milnaciprán trata la fibromialgia, una afección de dolor musculoesquelético generalizado, fatiga y alteración del sueño. Se usa para reducir el dolor y mejorar el funcionamiento diario más que como antidepresivo de primera línea, aunque su acción dual sobre la serotonina y la noradrenalina se solapa con fármacos usados para la depresión.
Cómo actúa el milnaciprán
El milnaciprán bloquea la reabsorción de serotonina y noradrenalina en las terminaciones nerviosas, dejando más cantidad de ambas sustancias químicas disponible para transportar señales entre las células del cerebro y la médula espinal. Esto eleva el umbral del dolor y mejora el estado de ánimo y la energía en personas con fibromialgia.
Antes de tomarlo
- Nunca combine milnaciprán con un IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa), ni tome uno dentro de los 14 días posteriores a suspender el otro; la combinación puede causar un síndrome serotoninérgico mortal.
- Informe a quien se lo prescriba sobre hipertensión no controlada, glaucoma, retención urinaria o un trastorno convulsivo.
- Combinar milnaciprán con otros fármacos serotoninérgicos, como triptanes, tramadol u otros antidepresivos, aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Cualquier persona menor de 25 años, o con antecedentes de depresión o pensamientos suicidas, necesita una vigilancia estrecha, especialmente al iniciar el tratamiento o al cambiar la dosis.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen náuseas, dolor de cabeza, aumento de la sudoración y estreñimiento.
Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente ante:
- Agitación, confusión, fiebre, rigidez muscular, temblor o un ritmo cardíaco acelerado, que pueden indicar un síndrome serotoninérgico.
- Depresión, ansiedad o pensamientos de suicidio o autolesión nuevos o que empeoran.
- Desmayo, dolor torácico o una subida importante de la presión arterial.
Aspectos esenciales de seguridad
- Cualquier persona menor de 25 años que inicie milnaciprán debe ser vigilada de cerca ante pensamientos suicidas nuevos o que empeoran, en particular en las primeras semanas y tras cualquier cambio de dosis.
- Nunca lo combine con un IMAO, e informe a todo prescriptor sobre todos los demás medicamentos serotoninérgicos que toma, para evitar el síndrome serotoninérgico.
- No interrumpa el milnaciprán de forma brusca; quien se lo prescriba reducirá la dosis gradualmente para disminuir los síntomas de abstinencia como el mareo y la irritabilidad.
Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.