Lopinavir

Datos clave

• El lopinavir es un inhibidor de la proteasa usado para tratar la infección por VIH. Nunca se administra solo: siempre se combina con una dosis baja de ritonavir (como en el comprimido combinado Kaletra), que bloquea la enzima hepática que de otro modo degradaría el lopinavir demasiado rápido.
• Se toma por vía oral, generalmente dos veces al día con comida, como parte de un régimen antirretroviral con varios fármacos; olvidar dosis permite que el virus desarrolle resistencia.
• Debido a que el componente de ritonavir bloquea intensamente una enzima hepática principal (CYP3A4), lopinavir/ritonavir interactúa con muchos otros fármacos, algunos con la gravedad suficiente para evitarse por completo. Revise siempre cada medicamento con receta, sin receta y producto herbal frente a esto.
• Busque atención urgente ante coloración amarillenta de la piel o los ojos, dolor abdominal intenso o un latido cardíaco rápido o irregular.

Para qué se usa el lopinavir

El lopinavir, combinado con ritonavir, trata la infección por VIH como parte de un régimen antirretroviral combinado. También se usa para ayudar a prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo durante el embarazo. No cura el VIH ni trata otras infecciones víricas.

Cómo actúa el lopinavir

El VIH necesita una enzima llamada proteasa para cortar las proteínas víricas recién producidas en los fragmentos que necesita para ensamblar nuevas partículas víricas infecciosas. El lopinavir bloquea esta enzima, por lo que el virus produce partículas defectuosas y no infecciosas. El ritonavir administrado junto a él no combate el VIH directamente; en su lugar, bloquea la enzima hepática que degrada el lopinavir, manteniendo los niveles de lopinavir lo bastante altos para que funcione.

Antes de tomarlo

• Informe a quien se lo prescriba sobre cada medicamento que toma. Lopinavir/ritonavir puede elevar los niveles de muchos fármacos hasta valores peligrosos, incluidas ciertas estatinas, algunos medicamentos para el ritmo cardíaco, algunos sedantes, medicamentos ergóticos y ciertos corticoides, y algunas de estas combinaciones deben evitarse por completo.
• La rifampicina, algunos anticonvulsivos y la hierba de San Juan pueden reducir los niveles de lopinavir lo suficiente como para permitir que el virus se vuelva resistente.
• Mencione cualquier antecedente de enfermedad hepática, pancreatitis, diabetes o problemas del ritmo cardíaco antes de empezar.
• Tómelo siempre con comida, según las indicaciones, ya que la alimentación afecta a la cantidad que se absorbe.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen diarrea, náuseas, dolor de cabeza y fatiga, especialmente al iniciar el tratamiento.

Busque atención urgente ante:

• Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura o dolor abdominal intenso, que pueden indicar problemas hepáticos o pancreatitis.
• Un latido cardíaco rápido, lento o irregular, o desmayo.
• Signos de una reacción alérgica grave, como hinchazón facial o dificultad para respirar.
• Sed inusual, micción frecuente o azúcar en sangre elevado.

Aspectos esenciales de seguridad

• El lopinavir solo funciona a la dosis potenciada con la que se prescribe: nunca lo tome sin su componente de ritonavir, y nunca ajuste la dosis por su cuenta.
• Revise cada medicamento nuevo, incluidos los productos sin receta y herbales, con un farmacéutico antes de empezarlo, porque el efecto del ritonavir sobre las enzimas hepáticas hace frecuentes las interacciones graves.
• Los análisis de sangre rutinarios de función hepática, azúcar en sangre y colesterol suelen formar parte del cuidado continuo, ya que lopinavir/ritonavir puede afectar a los tres.

Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.