Ivabradina

Datos clave

• La ivabradina reduce la frecuencia cardíaca actuando sobre la "corriente extraña" del marcapasos natural del corazón, el nódulo sinusal, sin reducir la fuerza de cada latido.
• Se toma dos veces al día con alimentos, generalmente junto a otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca o la angina, en lugar de sustituirlos.
• La ivabradina solo funciona en personas con ritmo sinusal normal. No controla la fibrilación auricular y puede desencadenar una fibrilación auricular nueva, así que informe a quien le prescriba el tratamiento sobre cualquier palpitación o pulso irregular.
• Busque atención urgente ante desmayos, un pulso muy lento, o un pulso que se siente irregular y no se normaliza.

Para qué se usa la ivabradina

La ivabradina se utiliza en la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de bombeo reducida, en personas que permanecen en ritmo sinusal con una frecuencia cardíaca en reposo por encima del objetivo a pesar del tratamiento estándar para la insuficiencia cardíaca, o que no toleran un betabloqueante. También se usa para la angina a largo plazo, el dolor torácico por reducción del flujo sanguíneo al corazón, en personas cuya frecuencia cardíaca permanece demasiado alta con otro tratamiento. No alivia un ataque de angina ya en curso.

Cómo actúa la ivabradina

El nódulo sinusal fija la frecuencia cardíaca mediante una corriente eléctrica lenta conocida como corriente extraña. La ivabradina bloquea el canal que transporta esta corriente, de modo que el nódulo sinusal se activa más lentamente y la frecuencia cardíaca disminuye. Como deja sin cambios la fuerza de cada contracción, reduce la frecuencia cardíaca sin reducir la presión arterial como hacen muchos otros fármacos controladores de la frecuencia.

Antes de tomarla

• No tome ivabradina si su frecuencia cardíaca en reposo es inferior a 70 latidos por minuto antes de empezar, si tiene insuficiencia cardíaca inestable o aguda, presión arterial baja, o un marcapasos que ya controla completamente su ritmo.
• Informe a quien le prescriba el tratamiento sobre cualquier antecedente de fibrilación auricular u otro ritmo cardíaco irregular.
• Los inhibidores potentes de la enzima hepática CYP3A4, incluidos algunos antifúngicos, algunos antibióticos y el zumo de pomelo, elevan los niveles de ivabradina y aumentan el riesgo de una frecuencia cardíaca excesivamente lenta.
• Evítela durante el embarazo; se recomienda un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen destellos luminosos o luces parpadeantes en la visión, dolor de cabeza, mareo y una frecuencia cardíaca más lenta que antes de empezar.

Deje de tomarla y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:

• Desmayos o mareo intenso.
• Un pulso que se siente irregular, aleteante o inusualmente lento.
• Dolor torácico o dificultad para respirar nuevos o que empeoran.

Aspectos esenciales de seguridad

• La ivabradina solo funciona en ritmo sinusal; comunique de inmediato cualquier palpitación o pulso irregular, ya que puede provocar fibrilación auricular y no la controlará si esto ocurre.
• Quien le prescribió el tratamiento controlará periódicamente su frecuencia y ritmo cardíacos y ajustará o suspenderá la dosis si su pulso baja demasiado.
• Evite el zumo de pomelo y compruebe las interacciones de los medicamentos nuevos, ya que varios fármacos comunes elevan los niveles de ivabradina y el riesgo de un ritmo cardíaco peligrosamente lento.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.