Isosorbida
1 medicamento
La isosorbida es un nitrato que dilata los vasos sanguíneos para aliviar y prevenir el dolor torácico de la angina. Nunca debe combinarse con inhibidores de la PDE5 como el sildenafilo ni con riociguat, porque juntos causan una caída peligrosa de la presión arterial.
Datos clave
- La isosorbida (dinitrato de isosorbida o mononitrato de isosorbida, comercializada como Monoket y otras marcas) es un nitrato. Libera óxido nítrico, que relaja y dilata los vasos sanguíneos.
- Se utiliza para prevenir y aliviar la angina, y las formas de acción prolongada se toman con un intervalo libre de nitrato cada día para que el medicamento no pierda efecto.
- Nunca tome isosorbida con un inhibidor de la PDE5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo) o con el fármaco riociguat. Combinados, pueden causar una caída grave, a veces mortal, de la presión arterial.
- Busque atención urgente ante dolor torácico que no se alivia con el reposo y su dosis habitual de acción rápida, o ante desmayos.
Para qué se usa la isosorbida
La isosorbida trata y previene la angina, el dolor o la presión torácica que ocurre cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente sangre rica en oxígeno, a menudo durante el esfuerzo. Un comprimido o aerosol de acción rápida colocado bajo la lengua alivia un ataque de angina en cuanto comienza; los comprimidos de acción prolongada se toman regularmente para prevenir los ataques. A veces se añade a otros medicamentos en la insuficiencia cardíaca para aliviar la carga de trabajo del corazón. No es un analgésico general y no trata un infarto de miocardio una vez que ha comenzado.
Cómo actúa la isosorbida
La isosorbida se convierte en el organismo en óxido nítrico, una molécula señalizadora que relaja el músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos. Esto dilata las venas más que las arterias, reduciendo la cantidad de sangre que regresa al corazón y disminuyendo su carga de trabajo, y también dilata las arterias coronarias, mejorando el flujo sanguíneo al propio músculo cardíaco.
Antes de tomarla
- No use isosorbida si toma un inhibidor de la PDE5 o riociguat, o si tiene anemia grave, presión arterial muy baja, o presión elevada dentro del cráneo.
- Informe a quien le prescriba el tratamiento sobre un infarto de miocardio reciente, un ictus hemorrágico, o un estrechamiento de las válvulas cardíacas; estos pueden hacer que los nitratos sean inseguros.
- El alcohol se suma al efecto de reducción de la presión arterial y puede causar mareo o desmayos.
- Si toma un nitrato de acción prolongada regularmente, no lo suspenda bruscamente. Suspenderlo de repente tras un uso prolongado puede provocar dolor torácico de rebote; quien le prescribió el tratamiento le indicará cómo reducir la dosis si necesita suspenderlo.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza, enrojecimiento facial, aturdimiento y taquicardia, especialmente al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis.
Deje de tomarla y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:
- Dolor torácico que no se alivia con el reposo y su dosis habitual de acción rápida.
- Desmayos o mareo intenso.
- Un ritmo cardíaco muy rápido o irregular.
Aspectos esenciales de seguridad
- La regla de los nitratos es absoluta: ninguna isosorbida dentro del intervalo recomendado tras cualquier dosis de un inhibidor de la PDE5 (al menos 24 horas, más tiempo para el tadalafilo), y ningún inhibidor de la PDE5 mientras la isosorbida esté en su organismo. Informe a cualquier equipo de urgencias de que ha tomado un nitrato si aparece dolor torácico durante el sexo.
- Si usa comprimidos o parches de nitrato a largo plazo, no los suspenda bruscamente; quien le prescribió el tratamiento reducirá la dosis gradualmente para evitar la angina de rebote.
- El dolor de cabeza es frecuente al principio del tratamiento; no suspenda el medicamento por su cuenta, ya que suele disminuir a medida que el cuerpo se adapta.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.