Hidralazina

Datos clave

• La hidralazina (presente en tratamientos combinados para la insuficiencia cardíaca como BiDil) es un vasodilatador de acción directa. Relaja el músculo de las paredes arteriales, aliviando la carga de trabajo del corazón y reduciendo la presión arterial.
• Se toma por vía oral de dos a cuatro veces al día, o se administra por inyección en una emergencia hipertensiva; el efecto oral se desarrolla durante las primeras semanas.
• El uso prolongado, especialmente a dosis más altas, puede desencadenar un síndrome reversible similar al lupus: dolor articular, erupción cutánea y fiebre que desaparecen al suspender el fármaco.
• Busque atención urgente ante dolor torácico, latidos cardíacos rápidos o fuertes, o hinchazón articular grave con fiebre.

Para qué se usa la hidralazina

La hidralazina trata la hipertensión que no ha respondido bien a otros medicamentos, a menudo junto con un diurético y un betabloqueante para contrarrestar sus efectos secundarios. Combinada con dinitrato de isosorbida, trata la insuficiencia cardíaca, especialmente en pacientes que no pueden tomar un inhibidor de la ECA o un ARA-II. Administrada por inyección, también reduce la presión arterial peligrosamente elevada en el hospital, incluida la hipertensión grave durante el embarazo.

Cómo actúa la hidralazina

La hidralazina actúa directamente sobre el músculo liso de las paredes arteriales, provocando su relajación. Esto ensancha las arterias y reduce la resistencia contra la que bombea el corazón, de modo que la presión arterial desciende y se alivia la carga de trabajo cardíaco. Como no actúa a través del sistema nervioso, la caída de resistencia suele desencadenar un aumento reflejo de la frecuencia cardíaca, razón por la cual normalmente se combina con un betabloqueante.

Antes de tomarla

• Evite la hidralazina si tiene enfermedad coronaria o cardiopatía reumática que afecte a la válvula mitral; la taquicardia refleja puede empeorar la angina.
• Informe a quien le prescriba el tratamiento sobre lupus u otra enfermedad autoinmune, enfermedad renal o hepática, o un ictus, ya que estos pueden modificar su dosis.
• Combinarla con alcohol u otros medicamentos para la presión arterial puede hacer que su presión arterial baje demasiado.
• Las tandas prolongadas a dosis altas aumentan el riesgo del síndrome similar al lupus; quien le prescribió el tratamiento puede analizar su sangre periódicamente.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza, enrojecimiento facial, náuseas y taquicardia, que suelen disminuir a medida que el cuerpo se adapta.

Deje de tomarla y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:

• Dolor articular nuevo, hinchazón, erupción cutánea o fiebre inexplicada.
• Dolor torácico o latidos cardíacos rápidos e irregulares.
• Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
• Hinchazón de la cara, los labios o la garganta.

Aspectos esenciales de seguridad

• El lupus inducido por fármacos es el riesgo definitorio a largo plazo. Comunique de inmediato cualquier dolor articular, erupción cutánea o fiebre nuevos; los síntomas suelen resolverse en unas semanas tras suspender el fármaco.
• La taquicardia refleja y la retención de líquidos son frecuentes, razón por la cual la hidralazina suele combinarse con un betabloqueante y un diurético.
• Tómela a horas regularmente espaciadas cada día, y no suspenda un tratamiento prolongado bruscamente sin consejo médico.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.