Fluorouracilo
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El fluorouracilo (5-FU) es un quimioterápico que impide que las células cancerosas construyan ADN; también se usa como crema para tratar algunas lesiones cutáneas. Las personas con déficit de la enzima DPD pueden sufrir toxicidad grave, a veces mortal, con dosis estándar, por lo que se recomienda realizar pruebas antes del tratamiento.
Datos clave
- El fluorouracilo (5-FU) es un antimetabolito citotóxico. Se administra por inyección o infusión para el cáncer, o se aplica como crema o solución para determinadas lesiones cutáneas.
- Una pequeña proporción de personas carece de suficiente enzima DPD (dihidropirimidina deshidrogenasa), que normalmente descompone el fluorouracilo. En estas personas, incluso las dosis estándar pueden causar toxicidad grave, a veces mortal, por lo que muchos centros oncológicos analizan la actividad de la DPD antes de la primera dosis sistémica.
- El fluorouracilo suprime la médula ósea, reduciendo los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas; los recuentos sanguíneos se controlan periódicamente durante el tratamiento.
- Busque atención urgente ante fiebre, signos de infección, diarrea grave o con sangre, llagas bucales que impidan comer o beber, o sangrado o hematomas inusuales.
Para qué se usa el fluorouracilo
Por inyección o infusión, el fluorouracilo trata el cáncer colorrectal, de mama, de estómago, de páncreas y de cabeza y cuello, normalmente combinado con otros quimioterápicos. Como crema o solución tópica, trata la queratosis actínica (manchas de piel dañada por el sol) y algunos carcinomas basocelulares superficiales.
Cómo actúa el fluorouracilo
Las células copian su ADN antes de dividirse. El fluorouracilo se disfraza de componente normal del ADN, de modo que las células en división lo incorporan y su copiado de ADN se detiene. Las células cancerosas y las células cutáneas anómalas de la queratosis actínica se dividen más rápido que la mayoría de las células normales, lo que las hace más sensibles a este efecto, aunque los tejidos normales de división rápida, como la médula ósea y el revestimiento intestinal, también se ven afectados.
Antes de tomarlo
- Informe a su equipo de tratamiento si usted o un familiar cercano ha sufrido alguna vez toxicidad grave e inesperada por fluorouracilo o capecitabina (un medicamento en comprimidos relacionado); esto puede indicar un déficit de DPD.
- El fluorouracilo no se utiliza durante el embarazo: puede dañar gravemente al feto en desarrollo. Se necesita un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante un tiempo después, tanto en mujeres como en hombres.
- Informe a su equipo sobre problemas hepáticos o renales, recuentos sanguíneos bajos o enfermedad cardíaca, ya que el fluorouracilo puede causar ocasionalmente dolor torácico o alteraciones del ritmo cardíaco.
- Con la forma tópica, evite la exposición solar en la piel tratada e informe a quien le prescribió el tratamiento sobre otros productos cutáneos que utilice.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen náuseas, diarrea, dolor bucal y cambios en la piel o las uñas; el uso tópico causa enrojecimiento, formación de costras e irritación en la zona de aplicación.
Deje de usarlo y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:
- Fiebre, escalofríos u otros signos de infección (posible indicio de recuentos de glóbulos blancos muy bajos).
- Diarrea grave o con sangre, o llagas bucales que impidan comer o beber.
- Hematomas o sangrado inusuales.
- Dolor torácico, dificultad para respirar o latidos cardíacos irregulares.
Aspectos esenciales de seguridad
- El déficit de DPD es el mayor riesgo asociado al fluorouracilo: puede convertir una dosis estándar en una dosis grave o mortal. Comunique cualquier antecedente personal o familiar de reacciones graves al fluorouracilo o a la capecitabina antes de iniciar el tratamiento.
- Los recuentos sanguíneos se controlan a lo largo del tratamiento por el riesgo de mielosupresión; las dosis se ajustan o se retrasan si los recuentos descienden demasiado.
- Informe inmediatamente a su equipo sobre llagas bucales, diarrea o reacciones cutáneas en manos y pies, ya que pueden indicar que la dosis necesita ajustarse antes de que se vuelvan graves.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.