Fludrocortisona

Datos clave

• La fludrocortisona sustituye a la hormona aldosterona, que las glándulas suprarrenales producen normalmente para ayudar a los riñones a retener sodio y agua y liberar potasio.
• Se toma a diario, generalmente en un solo comprimido, a menudo junto con un glucocorticoide como la hidrocortisona en la enfermedad de Addison.
• Nunca interrumpa la fludrocortisona de forma brusca ni omita dosis durante una enfermedad, lesión, vómitos o cirugía. Su cuerpo puede necesitar una dosis más alta en estos momentos; interrumpirla de forma abrupta puede desencadenar una crisis suprarrenal (addisoniana) potencialmente mortal, con hipotensión grave, vómitos y colapso.
• Busque atención urgente ante mareo intenso, desmayo, vómitos persistentes o un aumento de peso rápido y llamativo con hinchazón.

Para qué se usa la fludrocortisona

La fludrocortisona trata la enfermedad de Addison y otras formas de insuficiencia suprarrenal primaria, en las que las glándulas suprarrenales no producen suficiente aldosterona. También trata las formas pierde-sal de la hiperplasia suprarrenal congénita y algunos casos de hipotensión ortostática (postural), en la que la presión arterial cae bruscamente al ponerse de pie.

Cómo actúa la fludrocortisona

La aldosterona indica normalmente a los riñones que reabsorban sodio y agua mientras liberan potasio, lo que mantiene estables el volumen sanguíneo y la presión arterial. La fludrocortisona actúa sobre los mismos receptores renales que la aldosterona. Al sustituir lo que falta en las glándulas suprarrenales, restablece el equilibrio normal de sal y líquidos y eleva la presión arterial.

Antes de tomarla

• Informe a quien se la prescriba sobre hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o antecedentes de potasio bajo: la fludrocortisona puede elevar la presión arterial y causar retención de líquidos.
• Lleve una tarjeta de alerta de corticoides o una identificación médica si la toma por insuficiencia suprarrenal, y asegúrese de que sus familiares conocen las normas para los días de enfermedad sobre cómo aumentar la dosis.
• Los AINE (como el ibuprofeno), algunos diuréticos y ciertos otros medicamentos pueden alterar el efecto de la fludrocortisona o afectar a su nivel de potasio; informe sobre todo lo que toma.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza leve, hinchazón de tobillos o pies, y náuseas, todos relacionados con la retención de líquidos que el fármaco está diseñado para causar.

Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Hinchazón súbita o grave, aumento de peso rápido o dificultad para respirar.
• Presión arterial muy alta, dolor torácico o latidos cardíacos fuertes o irregulares.
• Signos de crisis suprarrenal: debilidad intensa, vómitos, presión arterial muy baja o desmayo, especialmente durante una enfermedad o tras dosis olvidadas.
• Calambres musculares o debilidad, que pueden indicar un nivel bajo de potasio.

Aspectos esenciales de seguridad

• Nunca interrumpa este medicamento de forma abrupta si tiene insuficiencia suprarrenal. Las dosis suelen necesitar aumentarse durante fiebre, infección, vómitos, lesión o cirugía; acuerde de antemano un plan para los días de enfermedad con quien se lo prescriba.
• Quien se lo prescriba controlará periódicamente la presión arterial, el peso y los niveles de potasio, ya que la fludrocortisona actúa reteniendo sodio y líquidos mientras libera potasio.
• Informe con prontitud sobre hinchazón, aumento de peso rápido o falta de aire. A dosis altas, la fludrocortisona puede sobrecargar el corazón, especialmente en personas con enfermedad cardíaca previa.

Esta página tiene fines informativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.