Eplerenona

Datos clave

• La eplerenona (vendida como Inspra) es un bloqueador selectivo de la aldosterona, un tipo de diurético ahorrador de potasio usado para la hipertensión y la insuficiencia cardíaca.
• Se toma por vía oral una o dos veces al día, y su efecto completo sobre la presión arterial puede tardar hasta cuatro semanas en manifestarse.
• Puede elevar el potasio en sangre a niveles peligrosos, hiperpotasemia, por lo que se requieren análisis de sangre regulares para comprobar el potasio y la función renal durante todo el tratamiento.
• No debe combinarse con medicamentos que inhiben fuertemente el CYP3A4, como el ketoconazol, el itraconazol, la claritromicina o el ritonavir, ya que estos elevan bruscamente los niveles de eplerenona y el riesgo de subidas peligrosas de potasio.

Para qué se usa la eplerenona

La eplerenona trata la hipertensión y la insuficiencia cardíaca crónica con función de bombeo reducida, y se usa tras un infarto en personas que desarrollan insuficiencia cardíaca o función cardíaca reducida. Actúa junto con, no en lugar de, otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca como los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes.

Cómo actúa la eplerenona

La aldosterona es una hormona que indica a los riñones que retengan sal y agua mientras excretan potasio; en la insuficiencia cardíaca, los niveles de aldosterona suelen ser más altos de lo normal y contribuyen a la sobrecarga de líquidos y a la cicatrización del tejido cardíaco. La eplerenona bloquea el receptor de la aldosterona en el riñón y el corazón, de modo que el cuerpo libera más sal y agua mientras retiene potasio, aliviando la acumulación de líquidos y reduciendo la carga sobre el corazón.

Antes de tomarla

• No la tome si su potasio en sangre ya es alto, o si tiene una insuficiencia renal significativa; su médico comprobará ambos antes de empezar.
• Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos, especialmente los suplementos de potasio, los sustitutos de la sal, otros diuréticos ahorradores de potasio, los inhibidores de la ECA, los ARA-II y los medicamentos antifúngicos o para el VIH.
• Evite el zumo de pomelo en grandes cantidades, ya que eleva moderadamente los niveles de eplerenona.
• Informe a su médico si tiene diabetes con afectación renal, ya que esto aumenta el riesgo de potasio alto.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen mareo, dolor de cabeza, fatiga, náuseas y aumentos leves del potasio en sangre.

Busque atención médica urgente ante:

• Debilidad muscular, calambres o un latido cardíaco irregular, que pueden indicar niveles peligrosos de potasio.
• Mareo intenso o desmayo.
• Hinchazón de la cara, los labios o la lengua.
• Una disminución significativa de la producción de orina.

Aspectos esenciales de seguridad

• El potasio en sangre y la función renal deben comprobarse antes de empezar la eplerenona y a intervalos regulares durante el tratamiento, ya que la hiperpotasemia puede ser grave y a veces silenciosa hasta que afecta al ritmo cardíaco.
• Nunca combine eplerenona con inhibidores fuertes del CYP3A4 (ciertos antifúngicos, algunos antibióticos, algunos medicamentos para el VIH) ni con suplementos de potasio a menos que su médico lo haya aprobado específicamente.
• Informe con prontitud de cualquier debilidad muscular, calambres o ritmo cardíaco inusual, ya que pueden ser signos tempranos de potasio alto.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.