Doxepina
1 medicamento
La doxepina es un antidepresivo tricíclico usado a dosis bajas para el insomnio y el picor, y a dosis más altas para la depresión, pero la sobredosis es peligrosa porque puede causar problemas del ritmo cardíaco potencialmente mortales, y nunca debe combinarse con un IMAO.
Datos clave
- La doxepina es un antidepresivo tricíclico (ATC). A dosis bajas se usa principalmente para el insomnio y el picor; a dosis más altas trata la depresión.
- Los comprimidos de dosis baja para dormir se toman poco antes de acostarse; las dosis antidepresivas más altas habitualmente se toman una vez al día y se ajustan gradualmente.
- La sobredosis de doxepina es peligrosa: incluso un exceso moderado puede causar alteraciones del ritmo cardíaco potencialmente mortales, convulsiones y somnolencia intensa. Nunca debe combinarse con un IMAO ni tomarse dentro de los 14 días posteriores a suspender uno, ya que la combinación puede causar una reacción grave, potencialmente mortal.
- Busque atención urgente ante un latido cardíaco rápido o irregular, desmayo, confusión, o una convulsión.
Para qué se usa la doxepina
A dosis muy bajas, la doxepina trata el insomnio, la dificultad para mantener el sueño, y el picor crónico por afecciones cutáneas. A dosis más altas, trata la depresión. A veces se usa para afecciones de dolor crónico, como el dolor neuropático, aunque este uso es menos frecuente que con medicamentos más nuevos.
Cómo actúa la doxepina
La doxepina aumenta la cantidad de dos sustancias cerebrales, la serotonina y la noradrenalina, que regulan el estado de ánimo y el nivel de alerta, al ralentizar la rapidez con que las células nerviosas las reabsorben. A dosis bajas, su fuerte efecto de bloqueo sobre los receptores de histamina es lo que produce somnolencia y alivia el picor; a dosis más altas, su efecto sobre las sustancias reguladoras del estado de ánimo se vuelve más relevante.
Antes de tomarla
- No tome doxepina si ha tomado un antidepresivo IMAO en los últimos 14 días, o si tiene glaucoma de ángulo estrecho no tratado, retención urinaria grave, o un infarto de miocardio reciente.
- Informe a quien le prescribe sobre cualquier problema del ritmo cardíaco, convulsiones, enfermedad hepática, o agrandamiento de la próstata.
- El alcohol y otros medicamentos sedantes aumentan la somnolencia e incrementan el riesgo de una respiración peligrosamente lenta.
- Combinar doxepina con otros medicamentos que aumentan la serotonina, incluidos algunos fármacos para la migraña y otros antidepresivos, puede causar síndrome serotoninérgico.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, y mareo leve al ponerse de pie.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:
- Un latido cardíaco rápido, fuerte o irregular.
- Somnolencia intensa, confusión, o dificultad para despertar.
- Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
- Una convulsión, o agitación e inquietud de nueva aparición con sudoración o temblor (posible síndrome serotoninérgico).
Aspectos esenciales de seguridad
- La doxepina es tóxica en caso de sobredosis: puede causar arritmias potencialmente mortales, presión arterial peligrosamente baja, y convulsiones, y las dosis requieren precaución adicional en cualquier persona con enfermedad cardíaca existente.
- Nunca combine doxepina con un IMAO; se requiere un intervalo de 14 días en cualquiera de las dos direcciones entre ambos medicamentos.
- Las personas mayores son más sensibles a los efectos sedantes y anticolinérgicos de la doxepina, incluidos confusión, caídas y retención urinaria, por lo que se usan dosis más bajas al tratar el insomnio.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.