Diltiazem
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El diltiazem es un antagonista del calcio para la hipertensión, la angina y la fibrilación auricular, pero puede causar una frecuencia cardíaca peligrosamente lenta o un bloqueo cardíaco, especialmente junto con un betabloqueante o una enfermedad de conducción ya existente.
Datos clave
- El diltiazem es un antagonista del calcio que relaja los vasos sanguíneos y ralentiza la conducción eléctrica del corazón. Se vende como comprimidos de liberación inmediata y cápsulas de liberación prolongada de toma única diaria bajo nombres como Cardizem y Tiazac.
- Las cápsulas de liberación prolongada se toman una vez al día, normalmente a la misma hora; no las triture ni las parta, ya que esto puede liberar la dosis completa de golpe.
- El diltiazem ralentiza las señales eléctricas del corazón a través del nodo AV. Combinado con un betabloqueante, digoxina, o en cualquier persona con un problema de conducción ya existente, esto puede causar una frecuencia cardíaca peligrosamente lenta o un bloqueo cardíaco.
- Busque atención urgente si su pulso es inferior a 50 latidos por minuto, si tiene desmayos o hinchazón intensa.
Para qué se usa el diltiazem
El diltiazem trata la hipertensión y la angina, el dolor torácico causado por la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. También se usa para controlar la frecuencia cardíaca rápida de la fibrilación auricular y el flutter auricular. No trata la insuficiencia cardíaca y se evita cuando la función de bombeo del corazón ya está significativamente debilitada.
Cómo actúa el diltiazem
El calcio que entra en las células musculares hace que se contraigan. El diltiazem bloquea los canales de calcio en el músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos y en el tejido de conducción del corazón. Esto relaja los vasos, reduce la presión arterial y alivia la carga de trabajo del corazón, además de ralentizar la señal eléctrica que pasa por el nodo AV, que controla la velocidad a la que las cámaras superiores del corazón pueden impulsar a las inferiores.
Antes de tomarlo
- No tome diltiazem si tiene síndrome del seno enfermo o bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos, presión arterial muy baja, o insuficiencia cardíaca aguda con líquido en los pulmones.
- Informe a su médico sobre cualquier betabloqueante, digoxina u otro medicamento para el ritmo cardíaco que tome; combinar estos con diltiazem aumenta el riesgo de bradicardia grave o bloqueo cardíaco.
- El diltiazem aumenta los niveles en sangre de varios otros fármacos, incluidas algunas estatinas e inmunosupresores, al ralentizar cómo los elimina el hígado; su médico puede necesitar ajustar otras dosis.
- El zumo de pomelo puede aumentar los niveles de diltiazem en algunas personas.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen hinchazón en los tobillos, enrojecimiento facial, dolor de cabeza y estreñimiento leve.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Un pulso inferior a 50 latidos por minuto, mareo intenso o desmayo.
- Empeoramiento de la dificultad para respirar o de la hinchazón, que puede indicar insuficiencia cardíaca.
- Dolor torácico nuevo o que empeora.
- Signos de una reacción alérgica grave, como hinchazón facial o dificultad para respirar.
Aspectos esenciales de seguridad
- El diltiazem puede ralentizar la frecuencia cardíaca hasta un grado peligroso, especialmente con una enfermedad de conducción ya existente o combinado con un betabloqueante o digoxina; los controles regulares de pulso y presión arterial detectan esto a tiempo.
- Nunca suspenda el diltiazem de forma brusca si lo toma para la angina, ya que esto puede desencadenar un aumento de rebote del dolor torácico.
- Informe a todos los médicos y farmacéuticos que consulte de que toma diltiazem, ya que interactúa con muchos fármacos habituales al ralentizar su descomposición en el hígado.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.