Desmopresina
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La desmopresina es una forma sintética de la hormona vasopresina, usada para reducir la producción de orina en la diabetes insípida, la enuresis nocturna y la micción nocturna; beber cantidades normales de líquido mientras está activa puede causar una intoxicación acuosa peligrosa y sodio bajo en sangre.
Datos clave
- La desmopresina es una versión sintética de la vasopresina (hormona antidiurética). Indica a los riñones que reabsorban agua, de modo que se produce menos orina.
- Se presenta en comprimidos, liofilizado bucal, aerosol nasal o inyección; las dosis se administran una o dos veces al día, o al acostarse para la micción nocturna y la enuresis.
- La ingesta de líquidos debe restringirse en torno a cada dosis, normalmente desde una hora antes hasta ocho horas después. Beber con normalidad mientras el medicamento está activo puede causar intoxicación acuosa y sodio bajo en sangre, lo que puede desencadenar convulsiones y ha sido mortal en algunos casos.
- Busque atención urgente si presenta dolor de cabeza intenso, confusión, vómitos o una convulsión mientras toma desmopresina.
Para qué se usa la desmopresina
La desmopresina trata la diabetes insípida central, en la que los riñones pierden demasiada agua porque el cuerpo produce muy poca vasopresina, la poliuria nocturna y la enuresis (mojar la cama) en niños con edad suficiente para el entrenamiento vesical. A dosis más altas, normalmente por inyección, aumenta los niveles de factores de coagulación antes de cirugía menor en la hemofilia A leve y la enfermedad de von Willebrand. No trata las infecciones urinarias ni la vejiga hiperactiva.
Cómo actúa la desmopresina
La desmopresina se une al mismo receptor renal que la vasopresina natural, aumentando la reabsorción de agua de modo que la orina se vuelve más concentrada y de menor volumen. A dosis más altas también desencadena la liberación del factor VIII de coagulación almacenado y del factor de von Willebrand desde las paredes de los vasos sanguíneos, mejorando brevemente la coagulación.
Antes de tomarla
- No tome desmopresina si tiene sodio bajo en sangre, una necesidad intensa e incontrolable de beber líquidos, o antecedentes de SIADH.
- Informe a su médico sobre la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal o la fibrosis quística: estas aumentan el riesgo de sobrecarga de líquidos y sodio bajo.
- La restricción de líquidos no es opcional. Cualquier persona que empiece a tomar desmopresina, especialmente niños y personas mayores, necesita instrucciones claras sobre cuánto puede beber y cuándo.
- Debe avisar a su médico sobre otros medicamentos que aumentan el riesgo de sodio bajo, incluidos algunos antidepresivos, antiinflamatorios y otros diuréticos.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza, náuseas, irritación nasal o goteo nasal con la forma en aerosol, y retención leve de líquidos.
Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:
- Dolor de cabeza intenso, confusión, vómitos o una convulsión.
- Aumento rápido de peso o hinchazón inusual.
- Somnolencia persistente que resulte inusual en usted o en su hijo.
Aspectos esenciales de seguridad
- La intoxicación acuosa con sodio bajo en sangre es el riesgo característico de la desmopresina. Siga con exactitud la restricción de líquidos en torno a cada dosis, y busque revisión médica si no puede hacerlo.
- Los niños y las personas mayores tienen mayor riesgo de sodio bajo; el sodio en sangre se comprueba poco después de empezar el tratamiento y si aparece cualquier síntoma de alarma.
- Suspenda la desmopresina y busque consejo médico durante cualquier enfermedad con vómitos, diarrea o fiebre, ya que el equilibrio de líquidos se vuelve más difícil de controlar.
- Compre desmopresina solo en una farmacia autorizada y no ajuste la dosis sin consejo médico.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.