Clorambucilo

Datos clave

• El clorambucilo es un fármaco de quimioterapia alquilante oral usado principalmente para la leucemia linfocítica crónica y ciertos linfomas no Hodgkin de crecimiento lento.
• Se toma en comprimidos según un calendario que su equipo de oncología establece con exactitud, a menudo como ciclos cortos o una dosis continua baja; nunca ajuste la dosis usted mismo.
• El clorambucilo suprime la producción de la médula ósea de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas, así que los recuentos sanguíneos periódicos son obligatorios antes de empezar el tratamiento y durante todo su curso.
• Busque atención urgente ante fiebre, escalofríos, sangrado o moretones inusuales, o dificultad para respirar; estos signos pueden indicar recuentos sanguíneos peligrosamente bajos o una infección grave.

Para qué se usa el clorambucilo

El clorambucilo trata la leucemia linfocítica crónica, un cáncer de crecimiento lento de los glóbulos blancos, y ciertos linfomas no Hodgkin de bajo grado. En ocasiones se usa para afecciones autoinmunes graves, como ciertas formas de síndrome nefrótico o artritis reumatoide, cuando otros tratamientos han fallado. No es un tratamiento para infecciones ni para cánceres de crecimiento rápido fuera de estas afecciones sanguíneas e inmunitarias.

Cómo actúa el clorambucilo

El clorambucilo une grupos químicos al ADN dentro de las células, entrecruzando las dos hebras para que la célula no pueda copiar correctamente su material genético. Las células que se dividen con frecuencia, incluidas las células de leucemia o linfoma a las que se dirige, son las más afectadas y mueren o dejan de multiplicarse. Los tejidos sanos que también se dividen rápidamente, en particular la médula ósea, también se ven afectados, lo que explica que los recuentos sanguíneos caigan durante el tratamiento.

Antes de tomarlo

• No tome clorambucilo durante el embarazo; daña el ADN y puede perjudicar gravemente a un bebé en desarrollo. Se necesita un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante un periodo después, tanto para hombres como para mujeres.
• Informe a su equipo de oncología sobre cualquier infección reciente, antecedentes de convulsiones, u otra quimioterapia o radioterapia; estos factores elevan el riesgo de una supresión grave de la médula ósea.
• Evite las vacunas vivas durante el tratamiento; su respuesta inmunitaria a ellas puede estar disminuida y, en raras ocasiones, pueden causar la infección que pretenden prevenir.
• Otros fármacos que suprimen la médula ósea aumentan el riesgo de recuentos sanguíneos muy bajos al combinarse con el clorambucilo.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen náuseas, cansancio, reducción del apetito, y moretones fáciles a medida que caen los recuentos sanguíneos.

Deje de tomarlo y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Fiebre, escalofríos o sudores que no se calman.
• Sangrado, moretones o encías sangrantes inusuales.
• Dificultad respiratoria grave o dolor torácico.

Aspectos esenciales de seguridad

• Los recuentos sanguíneos deben controlarse con regularidad antes y durante el tratamiento. El efecto supresor de la médula ósea del clorambucilo limita la dosis y puede volverse grave sin previo aviso.
• El uso prolongado o a dosis acumuladas altas eleva el riesgo de cánceres sanguíneos secundarios, incluida la leucemia, años después; su equipo de oncología sopesa esto frente al beneficio de tratar su enfermedad actual.
• El embarazo está contraindicado. Confirme un método anticonceptivo fiable antes de empezar y comente el momento si está planeando formar una familia.
• Notifique cualquier fiebre con prontitud. Con un sistema inmunitario suprimido, la infección puede progresar rápidamente y necesita atención médica ese mismo día.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.